精神分裂症的前兆是什么?该如何治疗?

王某2022年7月开始逐渐出现失眠多梦的症状，随后几个月的时间里，王某逐渐变得暴躁易怒，认为同事和家人总在背后议论自己，甚至有时还做出一些反常行为。其家人经考虑后，决定带王某去医院接受治疗，医生诊断后发现，王某由于工作压力太大患上了精神分裂症。那么，精神分裂症早期有哪些前兆，又该如何治疗呢？

精神分裂症的前兆有哪些？

精神分裂症作为一种较常见且较为严重的精神疾病，其早期症状不是特别明显，通常会表现为性格发生变化、意志力降低、情绪反常、行为动作异常等。具体有以下表现：

性格发生变化：主要表现为患者逐渐变得疑心重重，会对一件小事产生怀疑，并认为周围的人都跟他过不去，开始变得蛮不讲理、乱发脾气，当有人在说话时，总感觉他们在谈论自己、针对自己。

意志力降低：主要表现为原本对待工作或学习积极、乐观、好学、上进，开始变得马马虎虎、不负责任，逐渐变得懒散，甚至出现旷工或旷课情况。

情绪反常：主要表现为患者无端发笑，对亲朋好友变得淡漠疏远，在生活中既不关心别人，也不理会别人对自己的关心，经常无缘无故地感到紧张害怕和焦虑。

行为动作异常：表现为在日常生活中患者经常面无表情呆坐呆立、对空叫骂、自言自语，做出一些令人费解的动作。

精神分裂症该如何治疗？

一、药物治疗

精神分裂症的药物治疗，从广义上来说是指以精神药物为主，涉及各个系统的药物，尤其是作用于中枢神经系统的药物治疗。从狭义上来说则指规范化的全病程抗精神病药物治疗。当前，我国临床中使用精神类药物的主要治疗目标为治病、防残、全程治疗、回归社会等。在使用抗精神类药物前，医生应从以下几点进行考虑：患者的病程长短，是首发还是复发；患者病情的严重程度；以往是否使用过抗精神病药物及家庭中同病病人的用药情况等。

第一代抗精神病药主要有氯丙嗪、氟奋乃静、氯氮平等，其中氯丙嗪主要用于情绪激动，常出现幻觉、妄想的病患群体。除以上经典药物外，近些年来，临床上还广泛应用新型抗精神病药即第二代抗精神病药如利培酮、喹硫平、齐拉酉酮、氨磺必利、阿立哌唑和奥氮平等药物，它们的副作用会明显减少。其中，奥氮平在临床中用于治疗精神分裂症和双相情感障碍，具有温和镇静的作用。使用该药物时，如遇肝功能不全者或严重不良反应人群应适当降低起始剂量。

二、电休克治疗

电休克治疗采用无抽搐电休克治疗，该治疗方法主要通过电子计算机对大脑进行分析，并释放出一种与大脑电波一致的微电波，来抑制患者大脑的异常活动、控制其精神症状的一种治疗方法。治疗时，医生要在患者体内建立静脉通道，配以0.9%氯化钠250ml，根据患者的基础心率对其注射阿托品0.5mg。随后，给患者注射麻醉药物并让其戴上面罩吸氧，观察其麻醉药反应。当病人全身肌肉得以放松且自主呼吸停止后，医生再根据患者的年龄和体重进行不同能量百分比的脉冲电刺激。

三、正念减压疗法

正念减压疗法分为三步。第一步，医生要让患者正确了解精神分裂症，并向患者引入正念的概念，使患者逐渐认识正念疗法。在此过程中，医生应带领患者关注自身感觉，通过语音指导让患者进行正念伸展训练，逐渐影响患者的感觉、情绪、想法，使其思维模式逐渐发生转变。

第二步是正念训练对精神分裂症的具体应用。患者在接受治疗时通常要选择一个舒适的姿势保持不动，闭上双眼然后跟随医生的语音指导进行思想活动。在此过程中，医生需要通过语音指导转变患者的某些思维，教会患者如何区分想法与现实。

第三步是预防患者复发。在进入正念训练的第三阶段后，患者的症状将有所好转，此时医生主要的任务便是保持患者状态并预防患者病情复发。医生可以让患者在日常生活中进行正念行走和正念饮食练习，即在日常生活中时刻观察自己的呼吸状态，关注自身身体情况及思想情况。

在快节奏的生活中，每个人或多或少都存在一些压力和负面情绪，当这些压力和负面情绪无法及时排出、长时间积压在心里时，就会产生抑郁情绪。这时我们就需要通过一些途径来放松身心，将内心烦闷抑郁的情绪全部驱散，这样大家才能远离情绪问题和精神疾病，更加健康地生活和工作。

甘记兴 玉林市退役军人医院