西药降压是“大骗局”？一文了解下

老张今年55岁，在5年前体检时查出高血压，当时认为一吃降压药就有依赖，以后要一直吃药，再加上他认为西药降血压就是一个大骗局，吃了会致癌，而且自己没有任何不适，就没有按时服用降压药。

只有当血压升到180mmHg以上，才会吃一两片降压药，前段时间老张突然浑身无力，吃不下饭，吃了一点胃药，但仍不见好转，于是就去医院复诊。

医生看到老张的脸部浮肿，于是就让他去肾内科就诊，经过检查之后，老张被确诊为慢性肾脏病5期，也就是尿毒症。

正是因为没有及时控制高血压，造成高血压肾损伤，逐渐恶化成肾衰竭，在之后的日子里，老张不仅要吃药，还要去医院做透析。

01降压药致癌已被证实？

早在2018年，《英国医学杂志》（BMJ）发表过一篇关于降压药“致癌”的论文。

论文中提到与沙坦类降压药相比，使用普利类药物超过5年，肺癌的发生率更高，比沙坦类降压药的风险高14%。

结果很多人认为“普利类”药物有致癌风险，首都医科大学附属北京安贞医院药事部主任药师刘治军辟谣：不能直接理解为普利类降压药会致癌。

美国FDA对这些质疑发出了公告，表示普利类药物是安全的，不会增加癌症风险，为了让患者安心，出现更多研究证实降压药的安全性。

所以大家要理性看待，不盲目恐慌，有一些研究存在缺陷，而且癌症的发生跟很多因素有关系。

02西药降压是“大骗局”？

很多高血压患者即使身体没有症状，也要服用降压药，很多人认为身上没有症状就不应该吃药，更不能终身服药，而且药物有副作用，因此认为这是一种骗局。

血压的高低和症状轻重没有明确关系，有一些高血压患者患病时间比较长，身体逐步适应了高血压症状，血压升高后也不会有明显的表现，但是高血压状态会损伤心脑肾脏等器官。

有的患者认为是药三分毒，长期服用降压药会产生副作用，其实降压药的副作用比较轻，并且发病率很低，大多数副作用是可逆的，通过联合用药能够抵消一部分副作用。

只要在医生的指导下合理服用降压药，就不用担心副作用的问题，切记不要随意停药或者更换药物，高血压患者除了要坚持用药外，还要坚持健康的生活方式。

03高血压患者要不要停药？

之前，针对降压药内查出致癌杂质问题，首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科副主任药师金锐建议，超出限量的药品批次，药品生产企业和药监局会主动召回问题药品。

如果所服用的药物在召回目录名单中，可以在医生的指导下更换其他厂家生产的同类降压药，只要是生产正规的降压药就不会致癌，所以大家不要恐慌。

目前还没有任何证据表明，任何类型的降压药会影响癌症的发生率，长期服用降压药也不会影响癌症的发病率。

非特殊情况下不建议高血压患者停药，不然会带来一些严重的后果，谨遵医嘱用药是对自己的血液负责，也是对自己的健康负责。

04如何选购降压药呢？劝告父母：谨慎购买

第一类是中青年高血压患者

对于中青年高血压患者来说，一般存在收缩压和舒张压差距小的问题，身体素质比较好，可以选择β-受体阻滞剂类药物、ACEI类药物或ARB类药物。

第二类是存在合并症的患者

对于存在合并症的患者，比如高血压，合并肾病或者糖尿病，建议选ACEI类药物或ARB类药物，如果合并高尿酸血症，建议选ARB类药物。

第三类是自身有慢性病的人

心脏病和心功能不全的患者可以选ACEI类药物，有心绞痛等问题的患者可以选CCB类药物和β-受体阻滞剂。

最后提醒大家，高血压用药除了要考虑年龄之外，还要结合病史、并发症以及身体素质等方面，而且过往用药史也要了解清楚，最好是咨询医生，在医生的指导下用药。