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“他才16岁,不能放弃啊!”少年夜骑时突发心脏骤停,医护接力抢救一小时“唤回生命”!

类别:社会 发布时间:2023-09-07 21:21:00 来源:杭州网

一位是三十年从事急诊一线的中国好医生——周冰之;

一位是心脏骤停1个小时的16岁花季少年——冬冬。

原本两条轨迹的人生,因为一场生命的意外而相遇。

死神就像一座大山,要翻越它,离不开顽强的意志和精湛的医疗技术。

“我和你不能放弃!”成为了这对年龄跨度超过40岁的医生和患者的生命之约。

少年夜骑突发心跳骤停

10名医护接力做心肺复苏

20多天前的一个夜晚,8点半左右,冬冬像往常一样跟同学一起去骑山地自行车。1个多小时后,当车骑到教工路与文三路交叉口附近,他突然倒地,不省人事。

随行同学立即呼叫120,并在接线员指导下,做起了胸外心脏按压。

很快,120急救车呼啸而至。

晚上10点05分,冬冬被送到浙中医大二院(浙江省新华医院)急诊医学科时,面如死灰,四肢紫绀,心跳呼吸停止,瞳孔已散大。

浙江省新华医院急诊医学科主任周冰之迅速带领医护人员进行抢救。

心室纤颤,电除颤一次……冬冬没反应……再除颤两次、三次、四次……依旧没有恢复心跳。

持续胸外心脏按压、注射肾上腺素、建立高级人工气道、给予呼吸支持……时间一分一秒过去。

医学常识告诉所有人,心跳骤停超过六分钟,就会出现不可逆的损伤,甚至死亡。

“可是,他才16岁,正是生命中最美的时光。”在场的每一位医护人员心中都在默默念叨。

“不要放弃!继续抢救!”周冰之坚定地对团队人员喊道。

“冬冬,你听到没有!你不要放弃自己!你也要努力!”周冰之用尽力气向冬冬喊话。

“01、02、03……”

在抢救床上,10名急诊医护人员继续轮番为冬冬进行胸外按压。

马上上终极急救神器

精湛技术创造奇迹

时间已经到了晚上10点30分,死神正在一步步逼近少年!

此时冬冬妈妈早已泪流满面,哭着求医生无论如何都要救救她的孩子。

时间刻不容缓,常规手段用尽后,接下来怎么办?

有着三十年一线急救经验的周冰之再次发挥了“定海神针”般作用!

“马上上ECMO(人工心肺支持)!”周冰之嘱咐助手立即做好上ECMO的各项准备。

这项技术能避免器官缺氧坏死,被誉为“终极救命神器”。

“将两根比血管稍微细一点点的管子插入动脉和静脉中是ECMO的关键点。”周冰之说,在患者没有自主心跳,只能依靠心肺复苏维持微弱的血供的情况下,再加上心脏按压导致患者身体晃动,此时,进行血管穿刺就像是在狂风暴雨中颠簸的小船上穿针引线一样困难。

医护人员熟练地运用“超声引导血管穿刺”技术,通过密切配合,将两根生命管路植入到冬冬的心脏大血管内。

ECMO成功上机!随着紫黑的血液从冬冬体内流出,经过ECMO的氧合变成鲜红色的血液再回到他的动脉里。

时间来到23点12分,奇迹终于出现!

“咚咚咚咚”很微弱,但足以让所有人兴奋不已!这是生命的希望正在回来的脚步声。

“有希望了!有希望了!”此时,现场医护人员的脑海里不断闪烁着这句话。

冬冬在接受电除颤和药物除颤后,心脏室颤-室速持续终于转为窦性心律,他停跳了的心脏终于发出了微弱的咚咚声,面色也从死灰逐渐变得红润。

一点一滴,少年正在回来

23天后,好消息让人振奋

ECMO成功上机只是稳住生命体征的第一步,此时的冬冬仍处于深昏迷。长达60分钟的心脏停摆对大脑的损伤程度究竟如何,能不能醒过来,一切都还是未知数。

随后的23天里,急诊值班医护昼夜坚守在床边,为冬冬进行亚低温脑保护和心脏、肝脏、肺脏等多脏器功能保护。同时,以心血管内科为主导的多学科MDT团队对冬冬开展进一步医治。

在ECMO支持下的第3天,冬冬手指微微动了一下床旁心超EF值(射血分数)从最低20%逐渐恢复到53%。

经过综合评估,急诊ECMO团队决定撤除ECMO下机的支持。

接下来,好消息从EICU一个接一个传出……

入院第4天,冬冬神志基本恢复;

入院第5天,冬冬终于撤除呼吸支持,实现自主呼吸。

情况稳定后,冬冬被转入心血管内科,经过一段时间的心肺脑功能康复治疗,脑复苏成功。

目前冬冬的认知、语言及运动功能恢复较好,有较好的日常交流能力,四肢肌力均达5级,心肺功能进一步恢复后,能下地行走。

心肌梗死呈现年轻化趋势

人人都应掌握的“救命技能”

记者了解到,冬冬是省新华医院收治的猝死患者中年龄最小的,让人困惑的是,冬冬没有高血压、糖尿病、肥胖等风险因素,也没有心血管疾病的家族遗传史,但血管造影却提示,冬冬心脏的前降支 近端有70%的狭窄,还伴有斑块破裂,在剧烈运动下很容易诱发急性心肌梗死。但这种病一般发生在中老年人身上,怎么会落到16岁的冬冬身上呢?

省新华医院心血管内科副主任胡鹏飞表示,这可能和他血管先天变异有一定关系。“血管内超声进去探查时发现,冬冬存在一个先天的负性重构和肌桥,这种解剖学的变异,可能导致他这个地方血流动力学的一个异常,比普通人更容易出现斑块。还有可能跟他的基因有一定关系。”

胡鹏飞提醒,近年来猝死越来越年轻化,更多人因为后天不良生活习惯等因素,给心脏带来不小压力。“一旦出现心悸、胸痛等异常情况,应立即就医。”

周冰之强调:“冬冬能够从‘死神’手中抢救回生命,得益于多个环节的紧密配合,但我要特别点赞冬冬那几位同学。在第一时间,他们在120电话指导下,及时做出心肺复苏应对,为抢救赢得了宝贵的时间。”

“心肺复苏技术(CPR)不应只是医护人员的‘专利’,每个人都应学习掌握,现在许多医院都开设了相关培训课程,大家可以参加学习。”周冰之提醒,呼吸心跳骤停病人救治讲究“黄金四分钟”原则,如发现身边有人突发心脏骤停,及时拨打120,在120指导下及时进行有效胸外心脏按压。

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