节日前后 杭城各大医院急诊激增应对重症 应治尽治，市民可安心

本文转自：钱江晚报

这段时间，随着新冠阳性确诊人数的增加，杭州多家医院的急诊接诊人数激增，急诊中的危急重症患者比例也不断提高，钱江晚报记者从各大医院了解到，无论是元旦假期，还是节后这几天，各大医院的危急重症救治压力陡增，浙大二院等医院急诊就诊人数还在增长。不过广大市民可以放心，各大医院都表示：“应收尽收，应治尽治。”除了急诊室不断扩容，应对轻重不同的新冠患者，各医院纷纷开出不同类型的门诊，大家可以按需就近就治，提高就诊效率。

浙大一院

浙大一院统筹全院资源投入医疗救治工作，围绕发热门诊、急诊扩容、重症救治与储备等重点任务系统谋划，全面动员、扎实推进，尤其聚焦老年患者、有基础疾病患者的医疗保障，抽调医护骨干补充急诊、ICU等力量，确保患者得到及时规范救治，切实降低患者重症率与死亡率。

目前三院区日均接诊急诊患者数量超过2000人，其中接诊120急救车转运患者超150人，日均收治入院超200人，通过分区分级分流、依托门诊单元设立第二急诊站等形式有效分流病情较轻的急诊患者，保障急诊中心危重患者救治空间。同时医务部会同急诊、重症、感染、呼吸等学科建立联合巡诊机制，每日三班及时收治当日急诊留观患者，确保急诊生命通道畅行。

全院所有床位统一调配，面对呼吸系统疾病患者收治规模激增态势，跨科、跨院区腾空病区整建制调整为新冠病毒感染病区，快速扩容收治空间。危重症患者及时收入ICU救治，其它需要住院治疗的病人收治入普通病房，对医护人员重新编组。感染、呼吸、重症等抽调骨干力量设立巡诊小组，及时筛选各病区潜在重症患者。

医院原有标准重症床位250余张，为应对新冠感染重症患者高峰到来，医院提前统筹，扩充重症床位300余张、设置可转换重症病区，目前重症床位占全院开放床位数超过10%。可转换重症病区已相继投入使用，同时建立多支重症救治梯队，建立MDT专家组，每日专家讨论梳理优化危重症诊疗方案。目前ICU收治的患者，80%以上为重症合并新冠感染患者，基本都患有基础疾病，一半以上为65岁以上老年患者。

浙大邵逸夫医院

2022年12月29日起至今，浙大邵逸夫医院庆春院区和钱塘院区急诊接诊均在2000~2500人。送抢救室抢救100~150人，现在还有增加趋势。

浙大邵逸夫医院牵头建设国家呼吸区域医疗中心，也是浙江省呼吸疾病技术指导中心。自2022年12月24日始，不定期举行线上新冠防疫专场会议，浙江省内50家哨点医院的呼吸与危重医学科方面的专家出席会议。

目前，邵逸夫医院设置新冠重症病房，共计667张床位，并大幅扩增发热门诊和急诊就诊区域，设置呼吸道急诊专区，高峰期单院区执行“12常+4备”诊室模式，始终维持80~90患者/诊间的接诊水平；扩大输液室、抢救室空间，设置简易发热门诊专用配药诊间；采用三阶梯制有序开放综合ICU和可转化ICU床位，随时根据危急重症的抢救情况进行动态调整；目前医院有创、无创呼吸机及High flow设备充足，能满足现有ICU床位的使用，另有新补充设备将于一月中旬前陆续到位。

浙大二院

浙大二院急诊医学科徐善祥副主任介绍，浙大二院解放路和滨江两个院区目前急诊就诊人数超过2000人次/天，较以往增长了一倍多。

患者中既有情况相对稳定，症状较轻微的，也有一部分高龄、有基础疾病、症状较重的老年人，其中一些危重症患者需要紧急插管、上呼吸机。

2022年12月28日起，浙大二院解放路院区和滨江院区开设“呼吸综合门诊”，所有新冠病毒感染相关症状的患者（如生命体征相对平稳，但有咳嗽、胸闷、喉咙干痒等呼吸道症状的患者）均可在此门诊就诊。

徐善祥表示，呼吸综合门诊的开设为急诊分流了一部分病情较轻的患者，但急诊依然处于繁忙状态，不少医护人员带病坚守岗位。他提醒，大家如果没有出现胸闷气急、呼吸急促、氧饱和度下降等症状，可选择呼吸综合门诊，或者附近的社区医院就诊，不仅自己方便就医，也能把急诊资源留给真正病情危重的患者。

浙江医院

1月2日，浙江医院急诊接诊患者800人次左右。医院此前已经进一步完善急诊抢救室患者分流管理流程，在急诊科日常分流的基础上，一天四次由职能部门进行分流，对急诊室留观患者做到日清。

发热门诊方面，医院对院内新冠救治医务人员梯队建设及发热门诊诊室改建。组织全院新冠诊疗培训，加强临床一线医务人员的诊疗规范，同时根据发热门诊患者数量，动态调整发热门诊，扩充至原来的6倍，24小时不停歇，全力保障发热门诊接诊能力。全院一盘棋，所有医护人员统一调配。压缩除呼吸内科、感染疾病科等科室的门诊医生，临床科室由高年资医生管门诊、病房、专科急诊，中、低年资医生参与全院新冠患者门诊、急诊、重症诊疗。根据健康状况监测，设立3个后备梯队，做好发热门诊、急诊、ICU等人员保障，目前已累计协调和派出医生150余人次。

浙江省人民医院

浙江省人民医院急诊科主任蔡文伟表示，目前医院的急诊接诊人数一直在高位盘踞，最多的时候，每天接诊1000多人次，是疫情政策调整之前的两到三倍。最多的时候，医院急诊室一天有95趟救护车。从收治患者类型上来看，急诊患者则是中老年人为主，尤其是有基础疾病的高龄患者。“老年人被120送来，大多是感染后，肺功能出现问题，有些是基础疾病恶化。”蔡文伟说，抢救室每天抢救患者80多位。形势虽然严峻，医院也做好了相应的应对。目前，浙江省人民医院急诊室一直在扩容，新增床位25张，呼吸支持设备、监护仪等都往急诊室和重症监护倾斜。

浙江省立同德医院

浙江省立同徳医院翠苑院区和之江院区发热门诊每日最高接诊1700人次，是平常的5倍。发热门诊区域诊间从11个增加到24个，呼吸科单日最高接诊800人次，增加了9个诊间，达到12个诊间同时接诊。

急诊接诊量、抢救人次不断攀升，是平常的3倍。翠苑院区开设第二抢救室，抢救床从18张增加到40张。设立亚重症病区3个，在原有重症监护病房扩容的基础上，又新开设1个重症监护病区，目前正在筹建另一个重症监护病区，近日将投入使用，全力投入重症患者的救治。把麻醉师派到急诊、ICU、120等加强气道管理，并专门成立医疗救治组以及中医治疗小组，指导各病区救治工作，确保专业规范。

浙江省中山医院

浙江省中山医院急诊科副主任潘海燕介绍，从2022年12月26日开始，急诊接诊量大幅上升，患者每天都在增加，日均接诊人数比平时增长了5倍以上。急诊就诊的患者中，九成以上都是新冠阳性患者，大部分是65岁以上的老年人，都合并一种或多种基础疾病。其中年龄最大的98岁。感染后肺功能出现问题的占了70~80%，其他像高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肾病、肿瘤疾病等加重的也不在少数。目前，浙江省中山医院已对相关病区进行合并，对医护人员重新编组，抽调骨干补充急诊、ICU力量。全院所有床位统一调配，危重症收入ICU救治，其它需要住院治疗的病人按空床所在位置直接收住，优化了急诊病人救治链，加快急诊病人院内分流。据了解，目前ICU床位已扩容至原来的3倍。