好好做一次肠镜，有多重要？一文了解清楚

导语：14个肠镜中有13个癌前病变，一个确诊肠癌，这并不是在吓唬你，而是真实存在的病例。

根据京东中美医院吴勇医生的回忆，表示自己在周日那天做了14个肠镜，检查年龄大约在52~76岁，其中有9名男性，5名女性。

这些人都是第1次做肠镜，平时身体没有异常症状，看起来非常的健康，但是作出的结果确定人大吃一惊，全部检查出肠息肉，而且90%的大肠癌是由肠息肉演变而来的，其中一位确诊大肠癌。

吴勇医生表示，若患者查出腺瘤，只要及时切掉就不会轻易得肠癌了，如果任由息肉在肠道内继续生长发育，总有一天会癌变，只不过是时间快慢而已，所以说肠镜检查的作用是不可忽视的。

01为什么一定要做肠镜检查？

肠镜检查，能够直观的观察到患者肠道粘膜的状态以及肠炎况，可以诊断疾病以及明确下一步治疗。

常规手段是无法明确肠道病变原因，而肠镜检查能够直接到达患者盲目甚至回肠末端，直接检查肛门，小肠，整个结肠，直肠，回肠末端出现的病变情况，确定肠道内是否存在溃疡糜烂，炎症以及占位等。

除此之外，肠镜检查还可以取粘膜组织进行相应的病理检查，判断病变性质为息肉还是恶性肿瘤，此外，能用于检查肠炎，肠溃疡，肿瘤等多种肠道疾病。

02好好做一次肠镜，有多重要？

肠癌也称之为结直肠癌，是我们国家常见的恶性肿瘤之一，通常肠癌在早期身体没有明显的症状，所以有些患者发现肠癌时已经到达了中晚期，热时会治疗困难，严重时会失去生命。

那么我们是否有方法避免肠癌呢？那么唯一的方法是早发现，早治疗。

肠镜筛查可以直接发现肠壁上的小息肉如果任由息肉发展，可能发生癌变，在肠镜检查期间发现息肉并且进行切除，能避免息肉恶化。

柳叶刀：一次肠镜检查可使肠癌风险降低30%！

着名临床医学杂志《柳叶刀》曾发表的研究显示，做一次肠镜筛查，使肠癌的风险降低1/3，也可挽救许多患者的生命。

这项研究持续了近20年，由英国多家研究机构资助，研究发现，检查大肠下部可以预防35%的结肠癌，挽救41%的患者生命。

这项研究对超过17万人进行了随访平均随访时间超过17年，其中超过4万人接受了结肠镜检查，这是关于结肠镜检查能否有效预防癌症的最常研究。

2019年《内科学年鉴》的一项大型研究也证实了这一点，通过回顾过去20年结肠镜检查的数据，右癌症的风险降低了46%，左癌症的风险降低72%。

所以说肠镜检查的确可以挽救患者的生命，对于无症状患者年龄超过45岁时应做一次肠镜检查。

癌症高发年龄在50岁以后，所以如果想早发现癌症和癌前病变，必须在癌变之前找到诱因，也就是说在年龄40岁之前，甚至在35岁之前做一次肠镜检查，这样我们才有足够的时间去消除病灶，预防和治疗癌症。

03为什么多数人不愿做肠镜？

首先，许多人认为自己没有症状，因此不需要接受结肠镜检查。

事实上我们国家的消化系统肿瘤发病率非常高，根据国家癌症中心2022年9月发布的《国家癌症报告》，结直肠癌仅次于肺癌成为第二大癌症，也是中国第二大癌症发病率最高的癌症。

此外癌症很可能在早期没有症状，当出现身材消瘦腹痛等明显症状时，肿瘤很可能已经到了中，晚期治疗效果不佳，生存率也很低。

其次，一些人认为结肠镜检查的价格很贵。

据了解目前一般公立医院普通肠镜价格在300~500元左右，无痛肠镜价格在800~1000元左右。

对于没有严重肠道问题的人，肠镜检查可能只需每隔几年进行一次，因此价格并非不可接受。

在检查过程中，若发现结肠和直肠出现早期病变，可以在结肠镜下早期切除，防止病变，发展为癌症，肠镜检查带来的效益，无法用金钱衡量。

还有一些人害怕做肠镜检查，很多人听说做肠镜检查之前应该喝泻药，担心泻药，味道不好或者是腹泻过程不舒服。

来自广州的王女士刚做了肠镜检查，据王女士描述，在肠镜检查前，肠道准备过程中喝了许多泻药，喝起来味道并不苦，泻药有许多口味，选择的是菠萝口味，虽然喝泻药会导致腹泻，但是与吃坏东西的腹痛腹泻相比，没有那么痛苦。

最后，一些人害怕做肠镜检查会疼痛。

有些人看到肠镜检查需要用一根厚厚的管子，担心肠镜会导致疼痛不舒服，对于害怕的人建议做无痛肠镜检查，无痛肠镜检查会提前注射麻醉剂，注射完后再进行肠镜检查，就像睡着了一样，没有不适之症。

无痛肠镜检查在麻醉下进行，所以说一定要由专业的麻醉医生仔细评估，简而言之，肠镜检查并不像大家想象的如此痛苦，肠镜检查是预防癌症的重要检查。

04院士忠告：做一次肠镜，或能保5年无恙

李兆申院士曾说过：“结肠镜检查对预防癌症具有重要意义，45岁以后，必须做一次肠镜检查，不要害怕麻烦，一次肠镜检查可以保护自己5~10年不患癌症。

见于中老年人结肠癌的发病率较高，建议年龄40~74岁的健康人群，即使身体没有不适之症或异常，也要进行肠镜检查，如果是高危人群应提前筛查时间。

癌症的高危人群包括：

①一级亲属（父母、子女和兄弟姐妹）有结肠癌症病史；

②患者有任何类型的癌症病史；

③患者之前有肠息肉病史；

④同时，有以下≥2种情况的患者：黏液血便、慢性便秘（2年内累计腹泻超过3个月）、慢性腹泻（2年内在累计便秘超过2个月），有慢性胆道疾病或胆囊切除术史，慢性阑尾炎或阑尾切除术史。

如果属于上述人群，建议尽快进行结肠镜筛查。

05哪些症状需要结肠镜检查？

慢性腹泻或便秘

一般来说会每天排1~3次大便，或每隔一日三天排一次大便，如果一天排便三次以上或三天排一次，大便大便形状不规则持续两个月以上，称为慢性腹泻或便秘，此时需要进行肠镜检查排除炎症和肠道肿瘤。

便血

便血是不容忽视的，许多人认为是痔疮，大便中90%的血液是由痔疮引起，但10%是由其他疾病引起，所以一旦出现便血和暗红色大便，应做肠镜检查，只有消除肠道疾病，身体才会更加健康。

排便困难

与便秘不同，便秘没有排便意图，排便困难是有排便意图，但无法正常排便，而肠镜检查对排便困难的患者来说是非常有必要的，许多老年人排便困难是由肠道疾病引起的局部狭窄。

慢性腹痛

慢性中下腹部疼痛大多数与肠道疾病有关，女性患者排除妇科疾病之外，也要考虑肠道炎症和肿瘤引起的慢性腹痛，主要表现为隐痛和胀痛，这与睡眠饮食，大便以及情绪影响密不可分，需要做肠镜检查进行判断。

大便形状和规律的变化

在过去三个月里，大便形状突然发生了改变，应注意规律性的变化，这个时候可以通过肠镜检查确定大便变化的原因。