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理赔案例丨业务员主动识别 罕见疾病获重疾赔付和保费豁免
鲁网11月23日讯44岁G女士是一位职业女性，她与新华保险相识于2017年。当时，通过新华业务经理的细心讲解，G女士开始意识到保险对于家庭保障的意义。随后开始积极了解保险产品，经过多番对比后，最终选择了新华保险。并在2017年-2019年期间，为自己配置了10万保额的《多倍保障重大疾病保险》和最高保额可达400万的《康健华贵B款医疗保险》。
2021年G女士开始出现晨僵情况，活动半小时左右逐渐缓解。随即前往医院就医并服药了一段时间，情况有所好转后并未在意。但在今年年初，G女士开始出现颅面部麻木、手指变硬、关节胀痛、张口困难等症状，并随着时间推移逐渐加重。意识到问题严重性的G女士，开始辗转多家医院就诊治疗，经过多次检查和不断换药治疗尝试，最终于今年8月在当地医院确诊为全身性硬皮病（根据《罕见病诊疗指南(2019 年版)》，又称为系统性硬化症）并伴有肺部病变。
新华保险业务经理与G女士亦师亦友，多年来一直紧密联系。在一起聊天中G女士偶然提起自己的病情，告知其自己得了一种罕见的免疫系统疾病。业务经理了解后，本着专业负责的态度，第一时间为其查阅了疾病的相关资料和保险条款，并告知G女士，她购买的《多倍保障重大疾病保险》中有对应的保险责任，建议她尽快备齐材料后提交理赔申请。随后业务经理又积极帮助G女士准备理赔相关材料，并快速完成提交，新华保险第一时间作出给付重大疾病保险金10万元，前10年关爱保险金5万元的理赔结论，同时，G女士住院医疗费用经社保报销后，剩余费用全部由我司承担。
G女士拿到理赔款后，第一时间联系业务经理并表示感谢，原来，这其中还有一个小插曲。今年缴保费时，G女士因经济原因，本想将自己和家人的保险都退掉，多亏了业务经理的耐心劝解，她才打消了这个想法，并顺利缴纳保费，这才有了现在的理赔小故事。本次理赔不但为G女士赔付了重疾保险金，还豁免了后续15期保费共6.47万元，保单也持续有效，为G女士提供保障。
保险能为罕见疾病提供什么保障呢？一方面，通过百万医疗险，紧密衔接基本医疗保障，实现罕见疾病高额医疗费用进一步报销。另一方面，纳入到重大疾病保险责任范围内的罕见病将定额给付保险金，最大程度减轻客户收入损失、康复治疗和就医资金压力。（通讯员 邹娜）
责任编辑：张斌
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快照生成时间：2023-11-23 17:45:02
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