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问止中医｜姚文英医师：治鼻窦炎、嗅觉消失一例，鼻病皆消
鼻窦炎是由病毒、细菌或真菌引起的鼻窦感染，为鼻科常见疾病，分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，主要症状是鼻塞、流脓涕和头痛，常常伴嗅觉减退或丧失，一般无传染性和遗传性。
下面我们一起来看看这位饱受鼻塞和嗅觉消失困扰的W先生。鼻塞、嗅觉消失、清鼻涕
患者来诊时的主要情况是：确诊鼻窦炎、过敏性鼻炎1年余，平时流清鼻涕，鼻塞明显，嗅觉消失，鼻子干。
伴随症状：
1.咳嗽，有白色粘痰，痰容易咳出；
2.畏寒，脚冷；
3.大便：1天1-2次，便软，有排便不净感；
4.多梦；
5.肩膀酸痛，肩痛不举半年余，遇风遇寒加重。
将症状转化为词条，输入中医大脑，选择“鼻渊_鼻炎_鼻窦炎”为主症，中医大脑推荐处方。
在加减上针对鼻塞、流清鼻涕、嗅觉消失的症状选择了增强主症的“辛夷+苍术+石菖蒲”药对，加入鼻部的引经药对“炒苍耳子+辛夷”，处方上加入外用药——麝香矾石散，中药内服与外用协同增效，同时针对W先生素体脾阳虚的体质，予以口服丸剂问止暖中丸针对体质调治；W先生还有肩膀酸痛、肩痛不举的症状，予以问止舒活贴外用治疗。二诊：诸症好转
复诊时，W先生反馈：流鼻涕、鼻塞好转，嗅觉无改善，咳嗽和痰量较前减少，畏寒、脚冷好转，大便：1天1-2次，便软，排便不净感好转，多梦好转，肩膀酸痛，肩痛不举稍有好转。
诸症都在好转，效不更方，继续守方7天。三诊：诸症持续好转
服用二诊中药后，W先生只有轻微鼻塞和流清鼻涕，嗅觉也有部分恢复，畏寒和脚冷不明显，无排便不净感，肩膀酸痛几无。
W先生的主要症状和伴随症状都在持续好转中，继续底方不变，在加减药对上稍做调整。
服用三诊中药后W先生欣喜的反馈：没有鼻塞了，同时嗅觉也恢复了。
按
慢性鼻窦炎的患者常常因鼻塞、流鼻涕、嗅觉障碍、头痛严重影响日常的生活和工作，病情严重者有引起颅眼肺并发症的可能，导致视力改变，甚至感染加重而死亡。西医在治疗鼻窦炎这类疾病，首选药物治疗，包括抗生素、血管收缩剂、黏液促排剂、抗组胺药等，在药物治疗无效的情况下，会进行手术治疗。
鼻窦炎属于中医学“鼻渊”范畴，急性鼻窦炎以邪气盛为主，慢性鼻窦炎以正气虚为主，慢性鼻窦炎病位主要在肺、脾。临床治疗中常常肺脾同治，在治疗鼻窦炎症状的同时，注重调治身体肺气虚、脾气虚的体质，从根本上解决鼻窦炎的困扰。
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快照生成时间：2024-06-26 17:45:05
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