每隔3-5年就会流行 支原体肺炎该怎么防？

近期，全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者（多以儿童为主），有关肺炎支原体的话题也频上热搜。据记者了解，仅今年9月，浙江大学医学院附属第四医院（简称浙大四院）儿科接诊的肺炎支原体患儿就超过了5000人次。

该院儿科主任马鸣介绍，肺炎支原体感染每3-5年会呈周期性流行，目前全国的肺炎支原体感染发病率都有所上升，从今年6月份一直到9月份，均处于高峰期状态。预防肺炎支原体目前没有可用疫苗，主要是做好呼吸道防护和手卫生以及环境通风，一旦出现明显的呼吸道症状，及时就诊。

孩子反复发热、高烧不退

一查原是感染了支原体

“医生，孩子发热3天、一直咳嗽，在社区医院检查出呼吸道感染，吃了3天药以后高烧不退、干咳更厉害了，你看看怎么办呀。”前段时间，着急的刘女士带着6岁的孩子优优（化名）来到了马鸣的门诊寻求治疗。

经仔细评估，马鸣认为，优优肺炎支原体感染的概率很高，完善相关检查后，“肺炎支原体RNA阳性”的结果证实了医生的判断。“通过肺炎支原体核酸检测和肺部CT检查后，我们发现优优的右侧下肺肺叶出现大面积肺炎，感染非常严重。”

考虑到优优的情况属于难治性支原体肺炎，在后续的治疗方案上，除了服用阿奇霉素、息可宁等常规药物以外，马鸣还额外加上了糖皮质激素的治疗。但优优肺部的炎症始终没有明显减退，反而慢慢出现了实变（肺泡腔被炎症分泌物填充）表现。“简单的药物治疗显然已经没有办法消除那么大面积的肺部炎症，我们立即联络呼吸科予以气管镜检查，进行右侧肺泡灌洗。”

灌洗过程中，类似“浓痰”一样的物质被大量冲洗出来后，肺泡终于回归健康状态。几天后，优优的高烧减退，经过2-3个疗程药物治疗后，病情趋于稳定，目前该患儿已顺利出院。

传染周期较长

预防请注意这五点措施

研究表明，肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的病原体，体积比细菌小但比病毒大，具备细菌的很多性质。一般而言，肺炎支原体感染会导致支原体肺炎，其中，以间质性肺炎为主，部分患者会并发支气管炎。从发病时间上看，该病的整个潜伏期为2-3周。从临床来看，虽然支原体肺炎主要为下呼吸道感染，部分轻症患者可自愈，但由于初期相关症状与甲流、新冠、普通感冒等上呼吸道感染疾患相似，家长一般很难自行判断，甚至会疏忽大意；同时，一般的抗生素通常对肺炎支原体无效。

马鸣指出，支原体肺炎虽不属于法定的传染病，但仍具有较强的传播性，可以造成小范围的流行，其传播途径与甲流、新冠相类似，在人群密集或密闭、通风不良的环境中，通过飞沫等呼吸道及相互接触可造成传播，其感染源为支原体肺炎患者（含潜伏期、病原体携带者）。当前，随着大众疫情防控意识淡化，戴口罩、勤洗手的人明显减少，该病有了可乘之机。其中，免疫力较弱的学龄前幼儿更易感染、发病。

对于如何预防肺炎支原体感染，马鸣称，从感染肺炎支原体，至症状缓解的数周，该病原体都具有传染性。因此，广大市民尤其是儿童、孕妇等特殊人群，务必做好以下几点措施：

1.注意呼吸道隔离，少带孩子到室内相对封闭环境的游乐场、电影院等地方；

2.出入公共场所尽量佩戴口罩；

3.居家时每日定时开窗通风，保持室内空气流通新鲜；

4.阳光充足时多带孩子开展户外活动，进行身体锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，以改善呼吸功能；

5.儿童多喝温水，饮食以易消化、营养丰富的食物为宜。