短短一个月 小小鸡眼差点引发截肢！这个病是元凶！

今年6月，家住临安的史大伯来到浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）血管外科，表达了强烈的诉求：保住自己的右脚。

一个鸡眼引发

短短一个月从脚痛发展为面临截肢

4月20日，史大伯发现右脚小脚趾长了一个鸡眼，不太疼，但是硌脚，他用一把农用刀具把鸡眼处的老茧削平，留下了一个小伤口，伤口不大，他便没有在意。几天后，史大伯的右脚小脚趾开始莫名疼痛、稍有肿胀，他以为是干农活跑多了路致使的脚疼，所以没放在心上。

拖了一个月，疼痛加重。前往当地医院就诊后，外用药和口服药效果都不好，出现右足红肿加剧、小脚趾（第5趾）发黑、疼痛剧烈的情况。

到了这个时候，史大伯仍然没有立即去医院复诊，而是选择在家继续忍耐病痛。

一周后，史大伯右足发黑、发麻、肿胀、疼痛情况逐渐加重，右足皮肤破溃伴有脓液，路都走不了了，无法耐受病痛折磨的他只能前往当地医院住院治疗。

在被确诊为“下肢动脉硬化闭塞症+下肢动脉血栓形成+右足坏死性筋膜炎”后，当地医生建议史大伯截肢。

不过短短一个月，自己的右脚竟到了“无药可医”的地步，这让史大伯及家人一度绝望。

中西医结合终止截肢厄运

提早近三个月走完“保肢路”

史大伯家人经多方打听了解到，浙江省新华医院血管外科韩金刚主任团队对此类病症有较多经验，便立即驱车赶往省新华医院，接诊的血管外科主治中医师杨晓霞看到史大伯的情况，不禁为他捏了一把汗。

“溃烂深可见骨，‘保肢’难度很大。”杨晓霞医师说，入院当天，史大伯就因严重感染出现了高热，并伴有神志不清、躁动不安、认知障碍等表现。

针对史大伯的情况，杨医师给予积极治疗，并对右足坏死部分进行了清创处理并截除了坏死的第5趾。

保肢的前提是要开通闭塞的下肢动脉，血管外科副主任余汁团队为史大伯开通血管之后，杨晓霞等医护人员每天为史大伯进行近一小时的清创换药、去除腐肉、填塞引流，并配合使用科室自主研制的外用中药药膏“溃疡生肌膏”和新型敷料，以去腐生肌、加快组织生长，促进创面愈合。一周后，史大伯足部炎性肿胀渐渐消退，韩金刚主任鼓励史大伯开始拄拐下床活动。

经过20余天的清创换药，史大伯右足坏死的第4趾被截除，足背部及足底部坏死组织基本清除，创面基本为鲜红色肉芽。随后，韩金刚团队实施了三次VSD（负压封闭引流术）治疗，一个月后又进行了右足植皮手术，术后皮片全部成活。目前，史大伯已康复出院。从“截肢”到“截趾”，从入院时预估的半年治疗期到三个月痊愈，史大伯一家高兴之余内心充满庆幸与感激。

下肢动脉闭塞是全身动脉硬化的局部表现

这类人要特别注意

一个小小的伤口，怎么会发展到截肢的地步呢？韩金刚主任解释：这是因为嗜好烟酒40多年的史大伯本身就患有下肢动脉硬化闭塞症，下肢血供非常不畅,伤口也就不容易愈合，再加上自行修鸡眼使用工具不当造成了感染，之后的治疗也不及时，诱发了右下肢动脉血栓形成，感染和缺血的双重打击之下，才导致病情发展如此之快。

韩金刚提醒，下肢动脉硬化闭塞症多发生于60岁以上的老人，有高血压、高脂血症、糖尿病的“三高”患者以及爱好吸烟喝酒、饮食结构不健康的男性患者更要注意。当足部温度、颜色、触感出现明显变化时，须及早就医，避免截肢等严重后果。