小叶医探 | 近期高发！可能影响孩子视力发育！

大皖新闻讯 随着气温回升，花粉、柳絮、尘螨等过敏原也活跃起来，很多小朋友感到眼痒难耐，不停揉眼、眨眼，这可能是过敏性结膜炎作祟！专家表示，过敏性结膜炎发作如果处理不当，会引发一系列并发症及不良后果。揉眼时手上的细菌接触眼睛也可能会继发细菌性结膜炎，甚至造成角膜损伤，对视力造成伤害。

马玲对患儿进行检查。张洪哲摄

过敏性结膜炎可能影响视力发育

春天是小朋友过敏性结膜炎的高发季节，安徽省儿童医院（安徽省妇幼保健院 复旦儿科安徽医院）儿童眼科副主任医师马玲告诉记者，近期因眼睛红肿、发痒前来就诊的患者明显增多。

“小朋友在户外活动时可能会不小心沾染到花粉、柳絮、尘螨等，这些过敏源可能导致过敏性结膜炎的发生。”马玲介绍，过敏性结膜炎最突出的表现就是眼睛干痒，结膜滤泡，乳头增生，小朋友忍不住用手去揉，手上的细菌会感染结膜引起细菌性结膜炎，严重的会造成角膜上的损伤。

“我曾经接诊过一名患者，最开始来就诊时症状较轻，但是由于不断揉眼睛，也没有规范使用眼药水，导致眼部病情加重。”马玲向记者介绍，第二次来复诊时角膜上皮大片脱落，出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，严重影响了日常学习与生活。

“过敏性结膜炎看似是一个小问题，但会引起眼部明显不适，处理不当有可能会引起一些严重的并发症。”马玲表示，它可能会引发干眼，角膜炎，角膜溃疡、倒睫、散光，影响视力发育，反复发作还有可能引起腺粒肿、麦粒肿，严重时需进行手术治疗。

眼皮不断抽动？需厘清这两种病症

“眨眼、揉眼是过敏性结膜炎的常见表现，但在治疗过程中我们发现有些小朋友的眨眼症状也可能是抽动症的早期表现。”马玲介绍，抽动症起病于儿童和青少年时期，是以不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板单一或多部位肌肉运动和（或）发声抽动为特点的慢性神经精神障碍。

与过敏性结膜炎类似，抽动症在早期可以同样表现为眨眼睛，大部分小患者还存在吸鼻子、清嗓子、耸肩膀等各种小动作，多是精神特别集中或是紧张时出现的下意识的动作。如果孩子出现不停眨眼的情况，家长要注意鉴别两种病症的区别，对症治疗以免延误病情。

马玲进一步解释，过敏性结膜炎的眨眼是孩子不舒服的表现，当炎症解除以后眨眼也会慢慢痊愈，不会形成习惯性眨眼的问题，所以家长不必焦虑，反复纠正提醒制止孩子眨眼，以免形成心理性暗示，反而不利于恢复。“当排除了过敏性结膜炎的可能，或经过治疗得到缓解之后，反复眨眼仍然长期持续存在的话，家长就要留心，可以去儿童保健科或者是神经内科就诊，排除抽动症的早期表现。”

眼药水不能乱用，小心加重病情

如果小朋友确诊了过敏性结膜炎，家长需注意哪些护理事项？马玲表示，首先要遵循医嘱、规范用药。“针对症状相对较轻的患者，可以使用肥大细胞稳定剂以及抗组胺类的抗过敏药水，持续足量用药才能够减少复发。”而针对有些情况较严重的增殖性过敏性结膜炎，需要酌情使用糖皮质激素或者免疫抑制剂类的眼药水减轻水肿和增生。她特别提醒，此类含激素的眼药水可能会引起患儿眼压升高，须按时来医院复查。

值得注意的是，很多家长在发现小朋友出现眼痒、揉眼等表现时，随意拿家里现有的眼药水来滴眼睛，这种做法并不可取。“除了过敏性结膜炎外，常见的结膜炎还有细菌性与病毒性等，针对不同的病因，用药是不同的。”马玲介绍，如果患有过敏性结膜炎而错点了抗生素类或抗病毒的眼药水，不但不能够缓解症状，反而会延误病情，造成进一步的损害。

当小朋友在家里出现了眼痒的症状时，家长一定要严格控制其用小手揉眼睛，过敏性结膜炎会越揉越痒，不仅不能缓解，反而会造成结膜水肿，角膜损伤，加重病情。家长可以在眼睛周围局部冷敷来缓解不适。有些小朋友对尘螨类过敏，家长要注意家里的卫生状况，定期除螨，勤换勤晒被单被罩。如果对花粉过敏，外出时要尽量避免小朋友接触花草，及时洗手洗脸，清除花粉残留，减少过敏情况的发生。

大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张旭凡

编辑 崔恒