南京市妇幼保健院多科室 助力宝宝96天成功“闯关”

本文转自：南京晨报

25+1周，630克超早产宝宝

南京市妇幼保健院多科室 助力宝宝96天成功“闯关”

十月怀胎，一朝分娩。然而我们的小主人公涂宝宝在妈妈肚子里才待了6个多月就迫不及待地想要出来了……日前，涂宝宝随着爸爸妈妈，一起回到了医院，给南京市妇幼保健院NICU、新生儿家庭化病房、医保办的工作人员送了锦旗，留下了一张张充满笑脸的照片。

孕6月余 突发羊水大量流出

8月15日，涂女士孕6月余，突发羊水大量流出，顿感不妙的夫妇紧急赶至南京市妇幼保健院，进行积极保胎治疗。入院后，产科、新生儿科进行了多学科会诊，给予抗感染、保护胎儿脑神经、促进胎肺成熟等一系列处理。

两天后，涂女士宫缩发动，送入产房待产。新生儿科的医护人员接到电话后，立即派出专业复苏团队、带着转运暖箱，有条不紊地进入产房等待宝宝的出生。随着妈妈一阵一阵地发力，涂宝宝诞生了，但出生胎龄只有25+1周。复苏团队先后给予了保暖、面罩正压通气、气管插管等措施，宝宝的肤色逐渐转红，称重出生仅630g。出生后23分钟，涂宝宝在复苏团队的保驾中转运入新生儿重症监护室（NICU）。

NICU严密监护 早到天使逐步好转

像涂宝宝这样早到的天使，不仅仅是“个头”小一点，更存在各脏器发育不成熟的问题，他们的成长之路注定充满荆棘。首先面临的就是“呼吸关”，入院后涂宝宝呼吸费力，给予了气管插管下呼吸机支持。住院期间，涂宝宝经历了肺炎、撤机失败、胃食管反流， NICU医护团队及时调整治疗方案、加强气道管理。出生后第40天，涂宝宝终于能够“自由呼吸”，成功拔除气管插管，改为无创正压通气支持。之后，涂宝宝更是一路高歌，向自由呼吸迈进。

其次是“营养关”，涂宝宝出生时皮肤极薄，血管更是细如发丝。为了能够保证营养供给，NICU团队第一时间给予了脐静脉置管、后续又成功留置了经外周中心静脉（PICC）维持静脉通路。在加奶的过程中，需要密切监测宝宝肚子、排泄情况，防止出现严重的消化道穿孔、消化道出血等问题。涂宝宝在NICU的严密监护下，奶量、体重一点一点地增加，小脸蛋也逐步圆润起来。还有“感染关”，超早产儿免疫力极其低下，可能一个“小感冒”对于他们来说，都是致命的，在NICU团队优化操作流程和精心呵护下，涂宝宝在整个住院期间，没有发生严重的感染。

多方助力 涂宝宝顺利出院

在NICU住院期间，涂宝宝并不孤单，改为无创正压通气支持后，爸爸妈妈就可以按时进入病房，进行袋鼠式护理，和宝宝零距离接触。在闯过了一道又一道关卡后，涂宝宝终于在出生后84天，转到了家庭化陪护病房，得到了爸爸妈妈24小时的陪伴。在家庭化病房医护的细心指导下，涂宝宝的爸爸妈妈学会了换尿不湿、喂奶以及呛奶急救等护理方法，并在出生后92天成功过渡为家庭化氧疗。出生后96天，全家满怀着喜悦，带着涂宝宝出院。

在喜悦的同时，涂宝宝的爸爸妈妈又有一点忧虑：涂宝宝是在户籍地参保的，虽然已办理异地转诊手续，但由于临时改名，导致参保地与就医地信息不符，影响了宝宝直接刷卡结算。该院医保办了解到这一情况后，该院医务人员院外积极向上级医保部门汇报，以符合医保政策为前提，协调完成两地医保、医院端程序的对接工作；院内积极联系医院信息中心、财务处等职能部门，成立临时协调小组，启动应急流程，共同解决问题，帮助患儿在医院实现了异地就医直接刷卡结算，切实助力了涂宝宝的家庭。

通讯员 王凝嫣

南京晨报/爱南京记者 孙苏静