全踝关节置换，让他正常散步

本文转自：常州日报

□本报通讯员 一萱

“谢谢丁主任团队，解除了困扰我多年的脚踝疼痛。现在我可以正常散步、带娃，脚踝一点也不痛了，恢复非常顺利。”市一院创伤骨科副主任、主任医师丁文鸽的手机上跳动着微信，字里行间，患者李先生充满感激。

原来，丁文鸽团队成功开展的INFINITY假体全踝关节置换术，不仅为李先生这样的终末期踝关节炎病患提供保留关节功能的新希望，也标志着常武地区踝关节炎个体化阶梯治疗进入新的阶段。

踝关节骨关节炎是导致踝关节疼痛、活动障碍的常见原因，多为外伤导致的后遗症，很多中老年人因此出现步行困难甚至瘫痪。

58岁的李先生近年来就总被脚踝疼痛困扰。原来，20年前的一次意外，李先生的右脚踝关节不幸骨折，“当时只是打了个石膏，等长好了不痛了就没太在意。最近这几年，我总感觉右脚踝越来越不听使唤，走路稍微长一些就会出现疼痛，而且越来越走不动，严重影响生活质量”。

李先生辗转省内外多家医院，影像资料显示踝关节周围长满骨刺，关节间隙已经明显变窄引发疼痛。“医生说，要想脚踝不痛，只能开展踝关节融合手术，也就是把脚踝‘固定死’，以后行走可能会有一点瘸腿。”

脚踝疼痛难忍，做手术后可能会出现瘸腿，不到60岁的李先生陷入两难境地。抱着试试看的心态，他来到市一院足踝外科专病门诊，找到丁文鸽主任医师团队。

结合相关症状和影像学检查资料，以及患者保留踝关节功能的意愿，专家团队决定为其实施第三代INFINITY假体全踝关节置换术。

丁文鸽介绍，第三代假体全踝关节置换术在踝关节的截骨量较少，可尽量保留患者的骨质，具有减轻疼痛、保留踝关节运动功能等优势，同时假体寿命更长、功能更好，患者康复更快，也为远期的踝关节翻修保留机会，但手术对于医院的综合实力、手术团队的技术水平要求很高。

为精准开展手术，丁文鸽团队在术前进行反复讨论，制订详细的手术方案，最终团队顺利完成手术。

“术中及术后复查显示踝关节假体力线良好，大小合适，胫距关节假体配合良好。”丁文鸽说。李先生恢复顺利，手术后第4天出院回家康复，术后4—6周开始负重行走，术后3个月已经可以完全负重行走。

市一院创伤骨科足踝外科在足踝周围疾病的诊疗方面积累了丰富经验，常规开展包括踝关节镜下韧带修补重建术、后路踝关节镜下跟腱修补术、踝上截骨术、全踝关节置换术等足踝专科手术，如今已成为省内为数不多的大规模开展足踝工作的专科之一，专业技术水平达到省内先进水平。

足踝外科专病门诊

诊疗范围：踝关节习惯性扭伤、慢性踝关节不稳定、踝关节畸形疼痛、扁平足、拇外翻、马蹄内翻足、足部畸形疼痛等疾病的微创治疗。

时间：周四上午、周六上午

地点：市一院门诊大楼2楼206诊室