58岁高血脂患者吃辛伐他汀类药物，医生检查后发现肝损伤

王大爷今年58岁，是一名高血脂病人，一直都在吃辛伐他汀。

最近，王大爷总是频繁感觉到自己的手臂跟腿有点酸痛，王大爷以为是自己没休息好，好好休息几天就可以了。

但是一周之后，王大爷的肌肉酸痛症状不但没减轻，反而越来越严重，王大爷坐不住了，立马去了医院检查。

经医生检查之后发现，王大爷除了有肌肉酸痛的症状之外，还有点肝损伤！王大爷有点不敢相信，自己不是来看肌肉酸痛的吗？怎么还发现了肝损伤？

医生跟王大爷解释，他现在这种情况，是由于长期吃他汀引起的。王大爷听完就有点生气，对医生说，自己是一名高血脂病人，不吃降血脂的药是会出事的，我吃我的药，怎么就好端端造成了肝损伤和肌肉酸痛？

医生让王大爷好好回忆一下，他这段时间有没有吃什么东西，有没有定期复查。王大爷支支吾吾，表示自己平时就喜欢吃一些鸡肾、鸡杂，虽然确实是有段时间没来复查了，但也不至于突然就变成肝损伤和肌肉酸痛吧？

医生表示，要想了解这个问题，我们得先来了解下什么是高血脂，什么又是他汀类药物。

一、什么是高血脂？

高血脂，是目前社会上比较常见的一种疾病，主要表现为人体内脂蛋白（包括总胆固醇、甘油三酯和低密度蛋白胆固醇）代谢异常。当患者患有高血脂时，一开始几乎是没有其他症状的，大部分人都是在体检或者是看病（其他疾病，或高血脂引发的并发症等）的时候才检查到。

造成高血脂的原因有很多，比较常见的有遗传因素（如遗传基因缺陷）、不良的生活习惯（如暴饮暴食、生活不规律、嗜酒等）和长期服用某种药物（如降压药、口服避孕药等）等。

高血脂可以分为原发性高脂血症（多半与遗传有关）和继发性高脂血症（大部分是由于后天因素造成的），对人体的伤害非常大。长期的血脂异常升高，有可能会导致动脉粥样硬化、冠心病和缺血性脑卒中等疾病，严重时还会导致患者死亡，因此，千万不要小看高血脂，一旦患者确诊高血脂之后，就必须吃药治疗。

目前临床上，常用来治疗高血脂的药物，主要是他汀类药物，如王大爷经常吃的辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和阿托伐他汀等。

二、什么是他汀类药物？

他汀类药物，也被目前的医学界公认为是最有用的降血脂药物。全称是3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药。

他汀类药物之所以被称为最有用的降血脂药物是因为它的药理作用非常强：

1）降血脂

他汀类药物可以对羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶发生竞争性抑制，让血管内的胆固醇合成受到阻碍，从而降低血脂和血清。

2）治疗动脉粥样硬化

他汀类药物可以抑制胆固醇合成，稳定斑块，缓解动脉管腔狭窄现象，从而治疗动脉粥样硬化。

3）治疗心血管疾病

他汀类药物不仅可以降低血脂，还能保护心血管，对心脏和大脑也能起到很好的保护作用。

除此之外，他汀类药物还能改善血管内皮，帮助抗氧化和消炎。因此，他汀类药物也深受高血脂患者的喜爱。

但并不是所有高血脂患者都适用他汀类药物，以下几种人群不宜使用：

1）肝功能异常患者

2）肌病患者

3）孕妇及哺乳期女性

既然他汀类药物的药效这么好，为什么长期使用，还会造成肝损伤和肌肉酸痛呢？

三、他汀类药物为什么会造成肝损伤和肌肉酸痛？

说到这个问题，就不得不说到他汀类药物的不良反应了。

虽然他汀类药物对于降血脂的效果非常好，但是相信大家也都听说过一句话：是药三分毒，不管任何药物，只要长期使用，对身体肯定会造成一定的损伤。而长期使用他汀类药物，很容易会发生一些不良反应，如：

1）胃肠道反应

胃肠道反应可以说是他汀类药物最常见的一种不良反应，患者在服用他汀类药物后，可能会出现胃胀、恶心、想吐的症状，如果症状比较轻微，那么患者可以不用在意，如果症状特别严重，那么建议患者要尽快就医，找寻医生的帮助。

2）肝功能受损

我们前面就说过，肝功能受损的患者，是不建议使用他汀类药物的，这是因为，当他汀类药物进入到患者的身体之后，主要是通过肝脏和肾脏代谢，如果肝功能受损，那么他汀类药物排泄不出去，长期积累，很容易引发药物中毒。

但肝功能正常的人，长期服用他汀类药物，肝脏长期的运行操作，有可能会导致谷丙转氨酶升高，导致肝脏受损。

3）导致肌肉酸痛

相比前面2种，肌肉酸痛的症状其实是比较罕见的，但也有不少高血脂患者在长期服用他汀类药物之后出现肌肉酸痛的情况，因为他汀类药物有可能会导致横纹肌溶解，发生肌肉酸痛，如果一旦发生肌肉酸痛的情况，患者也应该及时就医。

此外，长期服用他汀类药物，患者还有可能会出现失眠、过敏（如皮疹、红斑等）等不良反应。

如果高血脂患者在服用他汀类药物时，想要避免出现肝损伤和肌肉酸痛的情况，需要怎么做呢？医生给出了3个建议。

四、长期吃他汀，如何避免肝损伤和肌肉痛？这3点有助用药安全

1）定期进行肝功能监测

既然长期服用他汀类药物，患者就有可能会出现肝损伤的情况，那么，建议患者在使用他汀类药物时，要定期去医院检测肝功能。没有出现肝功能异常的话，可以继续服药，一旦出现肝功能受损的情况，要及时停药，咨询医生找寻治疗方法。

患者可以让医生根据自己的身体情况来选择复查时间，但一定要记得，千万不要总是想起来了就去，想不起来就不去。

2）正确服用药物剂量

治疗高血脂，需要一个循序渐进的过程，千万不要想着多吃点药就能快速治好，然后擅自加重药物剂量，这样对身体的伤害是非常大的。如果发现药效不好，那么也应该咨询医生，在医生的指导下进行用药。用药过程中发现不适症状，也要及时反馈给医生。

3）日常注意饮食

高血脂患者在日常生活中，要特别注意饮食！高热量高脂肪的食物都最好不要吃，还有胆固醇高的动物内脏，也不要吃。我们本文中的事例王先生，就是因为喜欢吃动物内脏，所以隔三岔五饭桌上就会出现这类食物，经常吃，身体自然受不了。

所以建议高血脂患者，平时要注意多补充新鲜的水果和蔬菜，多补充膳食纤维，每周有规律进行运动，早睡早起，不要熬夜，保持一个健康的生活习惯。

除此之外，高血脂患者还应该定期监测自己的血脂情况，控制体重，不宜过胖，还要戒烟戒酒，健康生活。

总结：长期吃他汀类药物，一定要注意监测自己的肝功能情况，平时不能吃的食物，也要少吃，不要为了贪一时的美味，让身体承受他不该承受的伤害。也要定期复查，不要跟王先生一样，总是想到了再去，这是对自己身体的极大不负责任。