突然精力旺盛，警惕躁狂发作

本文转自：聊城日报

口述：聊城市第四人民医院精神科专家 汤庆军

采访整理：鞠圣娇

春天来了，很多人打算大干一场。但如果整个人性情大变，突然情绪高涨、精力充沛，仿佛有使不完的劲，需要警惕这种病态的兴奋状态可能是躁狂发作。

前几天，门诊来了一位27岁的男性患者。家属表示，他一开始因为工作压力太大连续失眠，后来就像变了一个人，虽然睡眠较少但整个人精力旺盛，自我感觉良好，总是夸夸其谈，对生活过于乐观，又很容易因为小事生气。与患者交谈，发现他确如家属所说，一说起话来就停不住，而且不加掩饰地认为自己处于最佳状态。据家属说，这种状态已经持续了10天左右，满足躁狂发作诊断。

躁狂症是一种以情绪高涨或易怒为特征的精神疾病，是精神科常见的精神疾病之一。该病可伴有精力旺盛、言语增加，甚至有言语夸大、活动增多、行为鲁莽不计后果、睡眠需求减少，严重的可以出现幻觉、妄想精神病性症状。躁狂每次发作经治疗后可有间歇性缓解期，精神活动状态正常，大多数患者都有反复发作倾向。门诊上，确诊躁狂的年轻患者比老年患者要多一些，老年人躁狂状态大多因器质性病变导致。

当患者处于躁狂状态时，思维敏捷、精力充沛、动力十足，听上去这种状态很不错。但实际上，患者的情绪无法保持稳定，遇事易激惹，出现破坏性或攻击性的语言行为，或者对小事百般挑剔，或因爱管闲事、喜欢开玩笑而影响正常的人际交往。所以，必须对躁狂状态进行干预。临床上，我们一般采用综合治疗方式，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等，治疗要持续一段时间，如果好转后就停药，容易复发。

还有一种轻躁狂状态更容易被忽略，它的严重程度比躁狂轻一些，一般不会出现幻觉妄想等精神病性症状。有人很享受这种干什么都很起劲的状态，此时患者可能还对自己的病情有认知能力，但随着病情的进展，他们不认为自己有病，更不会主动就医，但其他人很容易就能发现这种不对劲。门诊上，很多患者家属会以各种理由劝说患者来院就诊，如调整睡眠等。而患者一般接受一段时间治疗后，也会感觉自己当时的状态不正常。

单纯的躁狂症患者不多，大多数患者是双相情感障碍中的躁狂发作。双相情感障碍是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作，又有抑郁发作（典型特征）的常见精神障碍，多数具有躁狂和抑郁反复循环或交替出现，只有10%—20%的患者仅出现躁狂发作。患者轻度抑郁时往往不容易被人发现，身边人可能觉得患者只是心情不好而忽视就诊，因而就诊人数也比较少。但如果详细问诊，一般能发现患者有过抑郁发作经历。

在此提醒，如果发现家人或朋友的性格在短期内突然发生改变，一定要带其到精神专科就诊，接受正规治疗。