“阳康”后各类疫苗接种指南来了

本文转自：金陵晚报

何时能打疫苗？如何接种？疾控专家热点解答——

“阳康”后各类疫苗接种指南来了

□通讯员 刘晨曦 金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤

春节假期后，预防接种门诊陆续开诊。“阳康”后还有必要接种新冠疫苗以及流感、肺炎疫苗吗？阳后多久可以打？因为“阳”而耽误其他疫苗接种，后续如何补种？围绕近期市民关注的新冠及其他疫苗接种的热点问题，昨天南京市疾控中心免疫规划科副主任医师梁亚琼一一解答。

问：“阳康”后多久可以打疫苗？

答：不同的疫苗，间隔时间不一样。

对于新冠病毒疫苗，建议“阳康”6个月以后再接种。而对于其他疫苗，除狂犬病疫苗、破伤风疫苗之外，不管是大人还是小孩，在“阳康”后2周就可以接种疫苗了，包括HPV疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗等。

要注意的是，这里的“阳康”不单单只是“抗原转阴”，还要体温恢复正常且临床症状消失。一般来说，具体情况可以咨询接种门诊医护人员，在指导下进行接种。

但是如果市民“正在阳”的时候，被动物抓伤了或者不小心被生锈的刀划伤了，应该及时尽快接种狂犬疫苗或者破伤风疫苗。因为狂犬病是致死性疾病，暴露后接种狂犬疫苗无任何禁忌，被咬伤后应该尽快打狂犬疫苗。破伤风杆菌感染后发病的潜伏期平均为7-8天，最快24小时发病，也应该及时去医院，尽早进行伤口处理，并根据既往的疫苗接种史判断是否需要补种疫苗，或注射破伤风被动免疫制剂。

问：转阴了但还有点咳嗽，能打疫苗吗？

答：需遵医嘱，根据身体状况选择是否打疫苗。

如果还有发热等症状，表示身体免疫系统正在变化。现在打疫苗可能会影响疫苗的效果，甚至产生不良反应，像是发热加重、起皮疹等，建议暂缓接种。如果只是因非新冠导致的咳嗽、鼻塞等轻微症状，可以在咨询医生后，根据自身情况，选择是否打疫苗。

问：现在还有必要接种新冠病毒疫苗吗？

答：有必要。

感染新冠后，短期内身体会保持较高的中和抗体水平。现有研究数据表明和接种技术指南规定，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。但感染之后不能终身免疫，6个月之后体内抗体水平会有所下降。既往新冠病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂次，从而获得更高的防护水平。

目前，我市仍在积极推进新冠病毒疫苗接种工作，建议未感染人群，尤其是60岁以上老年人，尽快接种新冠病毒疫苗；已经完成全程免疫的，也建议进行加强免疫，保护好自己。

问：“阳过”了还需要打流感或者肺炎疫苗吗？

答：建议市民接种。过去疫苗常聚焦于儿童，成人疫苗一直被忽略，随着近年新冠病毒疫苗的使用，越来越多成人疫苗走入人们视野。

得过新冠的人，仍旧有流感、肺炎叠加感染的风险。每年秋冬季是流感的高发期，流感本身不可怕，可怕的是由它引起肺炎、中耳炎、心肌炎、坏死性脑病等并发症。为避免新冠和流感等呼吸道传染病叠加流行的风险，大家也应该及时去接种流感疫苗。不过此轮流感暴发季已基本过去，市民可在下一个流感季到来之前提前接种。

如今很多市民对肺炎引起重视，肺炎疫苗能预防肺炎球菌感染引起的肺炎，可有效降低老年人新冠继发感染及重症的风险。

问：因为“阳”了导致疫苗推迟接种，影响效果吗？

答：适当地推迟，不会影响效果。

因发热、感冒、急性疾病等原因未能按时接种其他疫苗的剩余剂次，只需要按照规定的免疫程序，补种未完成的剂次，没有必要重新开始接种或增加接种的剂次。这是因为以前接种疫苗后，疫苗抗原在刺激机体产生免疫应答的同时，有一部分记忆细胞产生，在遇到同样疫苗抗原再次刺激时有回忆反应，可使抗体上升，推迟接种或者补种疫苗不会影响疫苗的效果。HPV疫苗建议一年内打完三针即可。

同样，新冠病毒疫苗也是。如果因为“阳”了耽误第二针的接种，只需要在“阳康”6个月后去继续打第二针就可以。总的来说，延迟接种只是延迟了疫苗开始产生保护的时间，并不会影响疫苗整体的、长远的保护效果。

问：补种疫苗需要注意哪些？

答：市民可根据接种门诊的要求，通过电话、短信或线上预约工具享受“线上预约、线下接种”的预防接种服务，错峰接种。

补种时有4大原则：

1.应尽早进行补种，尽快完成全程接种，优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种；

2.只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种；

3.当遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成接种程序时，可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种；

4.具体补种建议咨询辖区接种单位。