健康半月谈丨别让“碘”误健康——防治碘缺乏，从今天开始

大河网讯 提到碘，老百姓最关心的无外乎“我缺碘吗”、“还要不要补碘”、“食盐加碘与甲状腺癌高发有关联吗”等问题。在河南疾控《健康半月谈》开展的第32个全国“防治碘缺乏病日”宣传活动现场，河南省疾病预防控制中心地病所副所长李小烽，河南省级健康科普专家、河南省妇幼保健院（郑大三附院）健康教育科主任刘芙蓉对此进行了现场解答。

河南大部分地区是碘缺乏地区

据李小烽介绍，其实我们省大部分地区是碘缺乏地区，小部分地区是高碘地区。根据近几年的饮用水水碘监测结果显示，我省高碘地区的饮水碘在下降，高碘地区从2017年的64个县减少为2023年的41个县。我省西部山区及中部大部分地区缺碘。东部平原部分地区存在水源性高碘现象。环境缺碘重要判断指标是饮水中的碘含量，碘含量不足，容易导致碘缺乏危害。郑州市居民饮水碘含量不足，需要持续补碘纠正碘缺乏，维持机体合理碘营养。

这一“碘”不能少也不能多！

“碘缺乏病是由于环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。”李小烽说，“它包括地方性甲状腺肿(俗称大脖子病)、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病，以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。碘缺乏对人体造成的危害取决于缺碘的严重程度、持续时间以及机体的敏感性等。”

据了解，生活在碘缺乏地区的居民正常饮食习惯和食物结构会导致碘摄入不足，导致碘缺乏危害。富碘食物通常不能完全避免碘缺乏，因为这些食物通常不是日常食物，不能做到完美的生活化。怎么做到补碘不多也不少呢？李小烽说：“就普通人群来说，食用合格碘盐就够了，无需额外刻意补充含碘制剂或药物；对于孕妇和哺乳期妇女来说，食用合格碘盐，外加食用正常量海带紫菜等富碘食物就可以满足自身碘营养需求。”

没有证据表明食用碘盐与甲状腺结节、甲状腺癌的发生相关

食用碘盐与甲状腺结节、甲状腺癌的发病率到底有关系吗？李小烽介绍，目前没有证据证明甲状腺结节以及甲状腺癌发病率增加与食用碘盐有关系。甲状腺疾病以及甲状腺癌患者是否需要食用碘盐取决于甲状腺的功能状态，具体需要咨询临床医生。

同时，刘芙蓉也表示，目前的研究证据尚不充分，一些文献提到“碘过量摄入会导致甲状腺结节、甲状腺癌发病率增加”，但缺乏充分证据支持这一观点；国家相关研究表明，虽然甲状腺癌发病率上升，但死亡率保持稳定，碘缺乏和碘过量都可能是甲状腺癌的危险因素，但没有证据表明“食盐加碘”会造成甲状腺癌。

“另一项研究表明，碘摄入量≥300微克/天可以降低甲状腺癌发病风险。截至目前，没有确切证据表明碘摄入过量与甲状腺癌发病风险的增加有关。”刘芙蓉说。

孕妇每日碘推荐摄入量为230微克

孕妇每日需要怎么补碘？刘芙蓉说：“孕妇碘推荐日摄入量为230微克，哺乳期妇女每日碘推荐摄入量为240微克；这一摄入量比非孕状态时的120微克/天有显著增加，反映了妊娠和哺乳期特殊的生理需求。中国营养学会还明确了孕妇和哺乳期妇女碘摄入的安全上限为600微克/天，这一上限提醒我们，碘摄入并非越多越好，需要保持在合理范围内；孕妇和哺乳期妇女每天可以接受150微克的额外补碘量。”

孕妇缺碘影响胎儿大脑发育

如果孕妇缺碘，会对胎儿有哪些危害？刘芙蓉说：“碘缺乏首先会直接影响母亲的甲状腺功能，导致甲状腺肿大（俗称“大脖子”病）和甲状腺功能减退，这些健康问题不仅影响孕妇的正常生活和工作质量，还可能引发妊娠并发症的风险。”

刘芙蓉强调：“胎儿和婴幼儿是碘缺乏危害的最敏感人群，胎儿期和婴幼儿期缺碘会对大脑发育造成严重损害，导致一系列不可逆的健康问题，可能会引起神经系统发育障碍、先天畸形和甲状腺功能异常、严重发育障碍。”

在当前提倡“减盐减油”的健康饮食背景下，如何平衡盐摄入和碘摄入成为一个重要问题。刘芙蓉介绍：“研究表明，即使在减盐的条件下，通过合理安排饮食，仍可确保足够的碘摄入。目前的减盐目标和食盐补碘之间并无冲突，在减盐的条件下，食用加碘食盐的儿童和成人每日碘摄入量仍能达到碘推荐摄入量。”（孙振恒）

编辑：王晓颖审核 ：莫韶华