慢性宫颈炎、宫颈糜烂：早发现、早治疗，远离宫颈癌

宫颈糜烂是女性生殖器官炎症中最常见的一种类型，发病率比较高，已婚女性中约50%患有此病。如果宫颈糜烂没有得到及时的治疗，会使患者较为痛苦，对妇女的健康产生影响，不仅会导致不孕，甚至还会引发子宫颈癌。本文主要对宫颈糜烂的相关内容进行科普。

一、什么是宫颈糜烂

宫颈糜烂，是一种常见的妇科疾病术语，但在现代医学中，这一名词已被“宫颈柱状上皮外翻”所替代。宫颈糜烂实际上是指宫颈的炎症反应，是宫颈炎的一种表现。在雌激素的刺激下，宫颈的柱状上皮细胞会向鳞状上皮细胞转化，柱状上皮细胞肉眼观察为红色，类似糜烂，但这实际上是一种正常的生理变化。

宫颈糜烂可分为生理性和病理性两种。生理性宫颈糜烂是由于体内雌激素水平变化导致，可随激素水平变化而自然恢复，无需特殊治疗。而病理性宫颈糜烂可能由不洁性生活、多次人工流产、清洁过度等原因引起。

二、宫颈糜烂有哪些临床表现

(一)白带增多。白带增多可能是宫颈糜烂患者唯一的症状，白带呈淡黄色，有时会带有血丝，也有接触性出血，还会因分泌物刺激引起外阴瘙痒。

(二)下腹部或腰骶部疼痛。该表现为典型表现，月经期和排便时会加重，还会出现性交痛。在炎症不断扩散的情况下，还会形成慢性子宫旁结缔组织炎，疼痛会更加严重。

(三)尿路刺激征。如果炎症蔓延到膀胱三角区或膀胱周围结缔组织，还会出现尿路刺激的表现，出现尿频、排尿困难等。

(四)部分患者还可能出现月经不调、痛经、盆腔沉重感等表现。

三、宫颈糜烂的危害有哪些

(一)导致并发症。患宫颈糜烂之后，容易造成其他器官炎症，如子宫内膜炎、慢性盆腔炎、泌尿系统疾病等。

(二)导致不孕。在宫颈糜烂发展到中度或重度的时候，宫颈分泌物会显著增多，质地变黏稠，并有大量白细胞，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。

(三)导致癌变概率变大。宫颈糜烂若没有得到及时的治疗，病情逐渐发展严重，会发展为严重的宫颈炎，若感染HPV，会导致宫颈癌。

四、如何治疗

(一)药物治疗

1.局部阴道灌洗。宫颈糜烂最常见的治疗方法，可使用1∶5000高锰酸钾溶液，1∶1000新洁尔灭溶液，1%醋酸溶液或0.5%～1%乳酸溶液进行灌洗。在灌洗的过程中需避免药液漏到病变位置以外的正常黏膜上。

2.中药洗剂洁尔阴。可用于各种急性宫颈糜烂，该药物主要由黄柏、苦参、苍术等药材制成，通常使用10%的药液进行阴道冲洗或坐浴，每日1次，两周1个疗程。

(二)物理疗法

1.电凝法。多采用辐射线状电烙法，需较长的愈合时间。现在多采用电凝法，将整个糜烂面熨平。在电熨后需在创面喷洒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。

2.冷冻疗法。该疗法是一种超低温治疗方法，制冷源为液氮，温度为-196℃，治疗时候需根据病人糜烂情况选择探头。为了强化该治疗方法的治疗效果，可采用冻-溶-冻，即冷冻1分钟，复温3分钟，再冷冻1分钟。该治疗方法的主要优势是操作较为简单，术后发生出血和颈管狭窄的概率较低，但术后阴道排液较多。

3.激光治疗。该治疗方法是一种高温治疗方法，温度可达到700℃以上，主要是糜烂组织炭化结痂，待痂脱落后，创面为新生的鳞状上皮覆盖。该方法的优点是在治疗的过程中起到消炎、止痛、促进组织修复的作用，治疗时间较短，治愈率较高。

(三)中药治疗

1.食疗。结合病人宫颈糜烂的症状表现，可根据具体情况进行食疗，如将扁豆花9克和椿白皮12克用纱布包好，加水200亳升，煎取150毫升，缓解患者的不适表现，也可将鹿茸6克、白果仁30克、淮山药30克、猪膀胱1具放入锅内，同煮为粥，去药渣，食粥。

2.按摩。按摩前需将手搓热，然后用手掌向下推小腹部数次，再用手掌按摩大腿内侧数次，以有热感为度，最后用手掌揉腰骶部数次后，改用搓法2～3分钟，使热感传至小腹部。

3.治糜散。该药物为传统名方，需采用生青黛、生三七、白术、白芍、茯苓等药材，在治疗女性宫颈糜烂、宫颈水肿具有显著疗效。

总而言之，在发现疑似宫颈糜烂的表现时，需及时就医检查诊断，判断是否为宫颈糜烂和病情的严重程度。在治疗宫颈糜烂的过程中，一定要保持耐心，在医生的指导下进行治疗，避免病情加重，早日康复。

韦伶莉 广西宜州区庆远镇矮山卫生院