科学识“菌”②|益生菌并非越多越好，部分菌种过量摄入可引发癌变

理性看待“千亿益生菌”

300亿/CFU、400亿/CFU、500亿/CFU……近年来，益生菌商家的“活菌添加量”竞争愈演愈烈。

在购买益生菌补充剂时，除益生菌菌株外，消费者还会考虑益生菌的活菌添加量，试图以此确保自己所选产品能达到预期功效。

《消费者报道》记者关注到，在电商平台，有不少标注每袋益生菌添加的活性益生菌超千亿CFU，还有部分商家为博取眼球，直接标注整盒益生菌活菌添加量，以此宣称产品添加了千亿级甚至万亿级的益生菌活菌。

（电商平台某益生菌产品宣传图片）

益生菌活菌含量真的越高越好吗？国家对益生菌的含量或添加量是否有相关规定要求？消费者在购买益生菌补充剂时应注意哪些事项？

活菌数量越高越好吗？

打开电商平台，输入“千亿益生菌”可以看到多款对应产品，当中有许多产品标榜单瓶/袋含益生菌活菌超千亿CFU。

记者随机点开部分产品链接，详情页面中的对添加活菌量的描述，有1000亿CFU、1200亿CFU，甚至有商家宣称每条益生菌含3600亿活菌。

以上海菌小宝健康科技有限公司旗下品牌菌小宝为例，该品牌近年利用明星代言，并在微博、抖音、小红书等社交媒体上借助KOL向大众进行种草，吸引了市场对“千亿益生菌”的关注。

菌小宝品牌主理人孙婧曾在接受媒体采访时表示，“菌小宝区别于其它产品的特色在于，每一瓶都是1000亿活菌，菌小宝率先攻克了千亿活菌技术壁垒。”

在商家打起益生菌活菌添加数量战的同时，有消费者产生了疑问，“益生菌也是细菌，补充的数量真的越多越好吗？”

对此，广医五院营养科主任冯惠平向《消费者报道》记者解释，“在一定范围内，剂量越高通常效果越好，但菌株间存在差异性，不同菌株发挥健康作用时的剂量不尽相同，有些菌株超量摄入非但不会对人体带来额外的益处，甚至还会破坏整体菌群的生态平衡。”

冯惠平指出，传统益生菌的发现，最初是因为人们观察到，经常食用含乳酸菌发酵乳制品的老年人往往更健康、长寿。随着研究不断深入，人们对微生态失调导致的健康问题有了越来越多的认识，像阿克曼菌、普氏粪杆菌、脆弱拟杆菌等就被定义为能干预疾病的二代益生菌。

对于益生菌最佳摄入量，冯惠平称，目前世界卫生组织（WHO）和国际农粮组织（FAO）并未给出具体的参考范围，参考厚壁菌和拟杆菌等人体内的优势菌株占比在九成以上，此类菌株的补充剂量应大于其他类别的菌株。而非人体共生的益生菌，如某些植物乳杆菌，就有临床研究发现大剂量摄入会有肿瘤细胞癌变，建议消费者在专业的医生或营养师指导下使用益生菌产品并确定合适的剂量。

需要指出的是，益生菌是活的微生物，在制造、运输和储存过程中，湿度、温度的变化可能会导致益生菌存活率下降，PH值、氧气、胃酸、胆盐等也会影响益生菌的存活率。换言之，益生菌包装所标示的活菌数量，未必等于最终进入人体内的活菌数量。

冯惠平表示，“微生物的发酵工艺和保存技术是保证菌株活性的核心和关键，在挑选益生菌时，应注意产品在保质期内活菌数量是多少，是否耐胃酸和胆汁，是否有权威认证，以及是否标注了所含益生菌的菌株号等关键指标。”

《消费者报道》记者查询后发现，目前我国益生菌执行标准主要包括GB 31639《食品加工用菌种制剂》、GB 31612《食品加工用菌种制剂生产卫生规范》、GB 29602《固体饮料》等，上述标准对菌种种类、生产规范等进行了规定，但并未对益生菌的活菌数量作出规定。

根据国家食品药品监督管理局发布的《益生菌类保健食品评审规定》，活菌类益生菌保健食品在其保存期内，活菌数目不得少于10^6CFU/ml（CFU/g）。此外，2022年，中国营养保健食品协会发布的《益生菌食品活菌率分级规范》，对益生菌产品的益生菌活菌率进行分级，其中只有活菌率大于等于50%才能满足1级标准。消费者可参考上述数据，根据自身情况挑选合适的益生菌产品。

不同年龄层，需要的菌株不同

目前，市场上针对不同的人群有不同的益生菌补充剂，最常见的有儿童益生菌、成人益生菌以及中老年人益生菌。同时，也有益生菌产品宣称可适用于各年龄层群体。究竟，益生菌需要按人群区分选购吗？

对此，冯惠平给出肯定的答案。她认为，肠道菌群是一个复杂的系统，菌群的遗传特性、生长条件以及菌种间的竞争与合作，均会影响肠道内菌群的动态平衡，平衡一旦被打破将出现亚健康甚至是疾病的状态。“年龄、性别、健康状态不同，其体内的菌群结构不同，因此需要的菌株也会有所差异。”

《消费者报道》记者了解到，对于婴幼儿而言，生命早期的肠道菌群定植至关重要。双歧杆菌是健康婴儿肠道内定植最早的专性厌氧菌之一，可代谢葡萄糖，产生乙酸和乳酸。它在婴儿出生后一周内大量增殖，一般在3月龄时成为婴儿肠道优势菌群。

3岁以前则是脆弱拟杆菌、嗜黏蛋白阿克曼菌等人体共生菌的定植阶段，对以后孩子的成长发育有关键影响，因为这些共生菌会“训练”新生儿的免疫系统。因此，为婴幼儿选择益生菌产品时，应特别关注适合宝宝年龄段、能够帮助建立健康肠道菌群和指导免疫发育的菌株，同时要确保产品的安全性和适宜性。

孕妇肠道菌群易失调，菌群紊乱可能引发多种不良妊娠结果，如血清素分泌减少还会令孕妇焦虑、暴躁甚至抑郁。鼠李糖乳杆菌、脆弱拟杆菌、格氏乳杆菌等菌株，有助于改善菌群生态、调节情绪、增强免疫力，为孕妇和胎儿的健康提供保障，开启生命早期的良好“机会之窗”。

成人由于面临工作压力、饮食不规律、代谢紊乱、免疫失衡等问题，可选择含有能够调节肠道菌群、促进食物消化吸收、调节代谢、增强免疫力的菌株，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、格氏乳杆菌、乳酸乳球菌、酪酸梭菌、鼠李糖乳杆菌等。

随着年龄的增长，人体的免疫系统逐渐走下坡路，老年人的免疫系统较弱，而且多会伴随各种慢性病使身体长期处于一个慢性炎症的状态。适合老年人的益生菌菌株除了常见的双歧杆菌、嗜酸乳杆菌外，还可以选择具有抗炎、调节肠道免疫功能、促进肠道功能修复和营养吸收的菌株，比如嗜黏蛋白阿克曼菌、脆弱拟杆菌、格氏乳杆菌等。

冯惠平强调，益生菌在保持活性且数量充足的条件下，能对人体带来一定的健康益处，但它不是“万能钥匙”。此外，并非所有商家宣称的功效都有科学依据及临床数据支持。在选择益生菌产品时，消费者应保持理性，并根据自身的健康状况和实际需求做出选择。若考虑将益生菌作为治疗手段，务必咨询专业医生或营养师的意见，以确保能获得预期的健康益处。

综合而言，不同年龄阶段的消费者，可以根据该阶段人群的生理特征从核心微生物群落入手，选择合适的菌种。此外，不同年龄阶段的人群对益生菌的剂量需求亦不同，建议咨询医生或专业营养师制定健康增强的医生补充方案。

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