甲沟炎到底要不要拔甲？

指甲是一种角质化的东西，主要包裹着指尖，对人们走路、奔跑、抠掐等动作都有很大的帮助。日常生活中，手指或脚趾端有可能在青少年进行体育锻炼时碰伤，或是孩子啃咬手指甲，爱穿高跟偏紧鞋子的女性朋友，广大糖友等人群更容易患上甲沟炎。

甲沟炎是一种比较普遍的病症，主要症状包括脚趾肿大、行走不适、疼痛等，严重时还易化脓感染。多数人群可能会复发，从而对工作、学习产生不良影响。重复感染可引起趾甲和足趾的畸形。针对甲沟炎要不要拔甲，结合下文为您详细分析。

一、甲沟炎到底要不要拔甲

专家建议不要拔甲，原因是，拔甲并不能完全治愈甲沟炎，尤其是由嵌甲引起的甲沟炎，由于脚指甲两侧向内弯曲，在行走过程中，指甲周围的组织会被切开，从而发生“嵌甲”，最终导致甲沟炎。拔甲只是甲片去除，并不会影响甲沟和甲床，新长出的甲片还会往皮肤里面钻，还是会出现疼痛、嵌甲、甲沟炎等症状。

拔甲是非常疼痛的过程，拔甲后创面会出现较大的痛苦，使患者无法正常行走。由于甲床内的神经末梢比较多，进而在初期换药时会感觉到剧烈疼痛。

现在已有较好的保甲疗法，比如嵌甲矫正贴片法、棉花填塞法等，这些都不需要注射也不必开刀，疼痛也较小，以上两种治疗方式均能有效治疗甲沟炎。

二、为什么拔掉趾甲，甲沟炎还会复发呢

复发要从甲沟炎的主要原因分析：

指甲修剪时太短，将指端软组织刺硬皮，导致感染细菌等引起。

手指或脚趾受到外伤后出现细菌感染引起。

趾甲生长出现畸形后续成为嵌甲性甲沟炎，此类甲沟炎若不及时矫正其成长形态，即便将其拔除，重新生长出来的指甲仍会引起甲沟炎。

因此，出现甲沟炎时多数患者认为只要拔甲便可治愈，后续才发现甲沟炎会反复发作。也有部分人群出现甲沟炎，认为是小问题自己买药即可，但实际上无法解决问题。

三、甲沟炎是怎么发病的

甲沟炎主要是由金黄色葡萄球菌、假单胞菌、白念珠菌、化脓性链球菌、变形杆菌、厌氧菌等导致(趾)甲周边软组织发生化脓感染，进而在甲片邻近破损表皮下进行繁殖引发。

四、甲沟炎类型与治疗

正常情况下根据疾病进展快慢分为慢性与急性甲沟炎两种。慢性甲沟炎的病因诸多，但大多与甲片内嵌有关。当嵌甲感染的时候会出现明显的疼痛、红肿等症状，同时还会有一些带有分泌物的甲下脓肿，慢性感染时甲沟会出现一些类似于甲沟炎的症状，如果比较严重时还会发生淋巴炎、骨髓炎等疾病。急性甲沟炎临床上常见是由于金葡萄球菌感染引起，甲周表皮的完整性受到损害，或者致病菌的数量和毒性较高，从而导致感染。

针对急性、慢性甲沟炎拔甲并不是完全且科学的手段，治疗的关键在于不用拔甲，应有效将甲沟炎祛除，防止复发。对于甲沟炎出现肿胀、甲板下脓肿、渗液、溃疡等情况，可以采用甲(脚指甲)修治。主要是开展专业脚指甲修复、脓肿清除等方法，再配合相关药物，可快速缓解由细菌、真菌引发的感染，进而科学合理康复甲沟炎。如果是嵌甲性甲沟炎，可以通过矫正趾甲进行治疗，同时还可使用有效的抑菌膏等药物配合治疗，从而达到治疗甲沟炎的目的。

五、预防甲沟炎的注意事项

日常穿鞋根据脚的大小选择轻便、舒适的鞋。

脚指甲必须勤剪，尽量修剪成弧形，两侧甲沟不可遗留趾甲尖，甲沟更不能随便修剪，若脚趾出现挤压情况，可使用各种软物品隔开趾缝，方便脚趾健康发育，避免趾甲扎入甲沟后形成压迫。

手指必须日常进行养护，入睡前或者洗手后使用不刺激的护肤膏涂抹，有效提高甲沟周围皮肤的抗病功能。

日常养成良好的卫生习惯，出现倒刺不可随意拔除，尽量使用专业剪刀剪掉倒刺，不可用力直接拔除。

指甲修剪时不能过短，手指即便存在小伤口也要使用碘酊涂抹，再用无菌纱布进行包扎，避免出现感染。

六、小结

尽管甲沟炎是一种比较普遍的手足疾病，但其对人体的伤害不容忽略。建议大家在日常工作和生活中，注意科学防治。脚趾出现甲沟炎一般是因嵌甲或者穿鞋太紧，导致嵌甲的继发性感染或者是修甲过程中没有进行正确的操作；啃手指、用指甲使劲抠东西、修剪过短都会导致甲沟炎。建议有上述情况及习性的人群及时改正。

蒙彩云 百色市人民医院皮肤科