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长期透析的患者突发心脏病，医生绕开“拦路虎”救了他一命
来源：极目新闻现代快报讯（通讯员王前赵祥记者庄剑翔文/摄）扬州高邮的李先生（化姓）因尿毒症长期透析，不久前突发心脏病，差点要了他的命。由于患者的特殊性，位于扬州的苏北人民医院医疗团队另辟蹊径，舍弃了传统bentall手术转而使用对该患者更友好但难度极高的David手术，保住了李先生的命。近日，李先生恢复状况良好，即将出院。
“当时就觉得胸口疼，没想到疼痛越来越厉害，像针刺一样。”回想起十几天前的经历，李先生仍心有余悸。虽说因尿毒症有多年的透析史，但李先生自认为心脏并没有出过毛病，可被送往医院后，得知的消息让他和家属都吃了一惊。原来，他的胸痛源自突发的A型主动脉夹层。“这是极其凶险的突发疾病，救治必须分秒必争。”苏北医院心脏大血管中心副主任、主任医师唐程斌介绍，当动脉壁内膜出现破口，血液通过破口进入动脉壁形成血肿，并进一步剥离主动脉的内膜和中膜，便会产生主动脉夹层。此病病情进展迅速，早期死亡率高。李先生便是如此，送医时，其瓣膜已经撕裂，十分凶险。当医疗团队看到李先生的病史时，更是都皱起了眉头。由于长期透析，虽然只有40多岁，但李先生的血管钙化得厉害。“送到医院来的时候凝血状况是崩溃的。”唐程斌介绍，这就意味着如果用传统手术换瓣膜，虽说手术难度不大，但患者未来需要长期吃抗凝药，这对其目前的身体状况起到的是反作用。经过商议，团队最终决定使用号称“外科手术皇冠上的明珠”的高难度心脏主动脉瓣修复手术David术进行治疗。这种手术不需要更换瓣膜，但也给团队提出了很高的要求。“David术以往用在其他方面的病上很多，用在主动脉夹层，且是尿毒症患者主动脉夹层上的，在国内都很少见。”唐程斌介绍，与传统bentall手术相比，David手术耗时更长，风险更大，但对李先生后期恢复更友好。经过6个多小时的“战斗”，最终李先生手术成功，并于近日转入普通病房，很快就能够回家康复。（来源：现代快报全媒体）
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快照生成时间：2024-05-20 18:45:07
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