横跨千里转“大后方” 复杂眼病老人长沙获救治

本文转自：人民网-湖南频道

“爸，你看得见了吗？”

1月1日上午，2024年第一天，袁老伯左眼角膜移植术后第2天，其女儿小心翼翼地俯下身轻轻的询问躺在病床上的父亲。

“能看得见了，我看得清你的脸了。”

听到老父亲的肯定回答，袁女士百感交集，悬着多日的心终于彻底放下了。

祸不单行 危在旦夕

袁女士常年在外打工，现年74岁的老父亲留在老家贵州仁怀务农。去年12月初，她突然接到遵义爱尔眼科医院医生的一通电话，“医生告诉我，我爸的眼角膜穿孔了，最好能转到长沙去做移植手术，我整个人一下子就蒙了。”

袁女士的父亲袁先生在左眼角膜穿孔之前，曾两度面临失明的危险。

遵义爱尔眼科医院院长李海祥说道：“第一次袁老伯因老年性白内障于2023年7月底接受过左眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术。术后发生过眼内炎。眼内炎是白内障术后一种比较严重的并发症，原因很多。由于治疗及时，控制住了眼内炎症，患者术后恢复良好，之后顺利出院。”

但是到了2023年9月，袁先生左眼视力突然下降，再次来到遵义爱尔就诊，“通过诊断发现，左眼脉络膜脱离型视网膜脱离”，李海祥说，经过视网膜复位术、玻璃体硅油填充术、视网膜脱离激光治疗术等治疗，幸而终于保住了袁先生的左眼。

可是三个月后，12月5日，袁先生又来到遵义爱尔，还是左眼的问题，患者反馈左眼灼热、刺痛、还有异物感，“追问才了解到，他在家自行点眼药时，数次将眼药水瓶的尖端戳到了角膜，引发了很严重的角膜溃疡，发生穿孔的风险很大。”

在医院留观治疗的日子里，治疗小组以抗感染、消炎和帮助角膜修复为主的药物治疗，而患者的角膜溃疡时而好转时而加重，十分棘手。“我从事眼科临床工作40余年，治疗过不少角膜溃疡，从未遇到过病情如此复杂、角膜溃疡如此顽固的病人，可能与患者身体素质差，过去患有肺结核有关。”李海祥说道。但是12月27日，医生最不愿看到的一幕还是发生了，患者角膜还是穿孔了。

医护陪同 横跨千里

综合考虑袁先生的病情，遵义爱尔认为最佳的治疗方法是行角膜移植术。“可就在这时，我们又了解到一个非常不利的消息，患者同时患有肺结核，一旦处于活动期就不适合做全麻手术。”李海祥说。

从白内障手术到视网膜脱落修复手术，不论是患者本人还是医护人员，大半年来一直都在为保住左眼而努力，摘除眼球是无法接受的结果。怎么办？“紧急时刻，我们想到了爱尔眼科的‘1+8+N’发展战略，向长沙爱尔求援。”

“1+8+N”是近年来爱尔眼科重点推进的发展战略之一，“1”即将长沙爱尔眼科医院打造为世界级眼科中心，“8”即在北上广深、成都、重庆、武汉、沈阳建设8家国家级眼科中心及区域一流眼科医学中心，“N”就是省会城市医院。

“这相当于一条疑难眼病的输送通道，长沙爱尔作为集团全力建设的标杆性医院，集中了一大批集团内部最优秀的眼科大咖资源，是全国各地眼病患者最坚实的医疗保障‘大后方’。”李海祥说，与患者及家属沟通后，12月28日，袁先生在女儿的陪同下，转诊到千里之外的长沙爱尔眼科医院。

精心施救 重见光明

12月28日，长沙爱尔眼科医院角膜及眼表专科主任李宽舒博士第一次见到袁先生时，发现病情比预料中还要严重，“角膜溃疡、继发穿孔，房水外流，眼底基础非常不好。身体又合并有肺结核，体质和免疫力都比一般人要差。”

次日，袁先生被送到长沙市中心医院，检查肺结核病情。长沙市中心医院当即开出了住院证，要求袁先生住院治疗。“这是最棘手的情况。患者常常伴随咳嗽，并伴有吐痰。通常来说，应当等到肺结核病情得到有效控制后再做手术，否则手术台上一口痰都可能诱发险情。但是，不论是眼部情况，还是角膜供体，都等不及。”

怎么样才能全力保住袁先生的眼球？难题摆在了长沙爱尔眼科医院院长段宣初教授面前。

段宣初立即组织全院会诊，全面评估袁先生的身体情况，“只要有一线希望，我们都要抓住，都要尽最大可能去争取。患者手术的主要难点在于麻醉，仔细评估后，我们认为患者还是可以进行全麻手术的，但是为了降低手术风险，必须最大可能压缩手术时间，术前做好所有准备工作。我们还制定了详细的应急预案，呼吸机等辅助呼吸的仪器就摆在手术台旁，跟其他医院的呼吸科建立了绿色通道，做好随时转院抢救的准备。”

12月30日，袁先生被推入手术室。大门关上的那一刻，袁女士瘫坐在椅子上，“我很清楚全麻手术对我爸来说意味着什么。当时我很担心，这扇门再打开的时候，推出来的会不会是一具尸体？会不会是摘掉眼球彻底失明的父亲？”

袁女士在手术室外只等了40多分钟，就等到了手术成功的消息，“没想到这么快！之前我打听过，角膜移植怎么也要1个多小时。真心感谢爱尔，感谢爱尔的医护人员，我知道，有的医生非常不愿意给传染病患者做手术，因为被感染的风险特别大。可是爱尔的医生们不仅冒着巨大风险做了手术，还精心设计了手术的各个环节，最大程度压缩手术时间降低了手术风险，让我父亲再次见到了光明。”

“从医40多年，听说手术成功的消息，我居然像孩子一样跳了起来”，李海祥说，袁先生的手术时长创造了一个新记录，“长沙爱尔不愧是‘1+8+N’中的‘1’！这也是我第一次亲身感受到集团‘1+8+N’战略的强大力量”。

“未来，我们仍要凝心聚力，秉承‘使所有人，无论贫穷富裕，都享有眼健康权利’的光明使命，全力助推集团‘1+8+N’战略的实施，努力打造‘世界一流眼科医学中心’，为不断提升我国眼科医疗技术水平，推动人类眼科学和视觉科学的发展贡献更多力量！”院长段宣初表示。（王姝 茜颖）