威海市立医院：抗生素≠消炎药，科学谨慎用药是关键

记者 连宁燕 通讯员 廉秀岩

“感冒好几天老是头晕鼻塞的，我想要个消炎药，阿莫西林就行。”近日，因早晚温差大，张奶奶一个不注意就感冒了，接连好几天整个人都昏昏沉沉的，于是来到威海市立医院外科就诊。

大外科护士长正在门诊的廉秀岩一听这话，一边上前帮扶一边柔声为张奶奶普及，许多人认为阿莫西林就是消炎药物，但是其阿莫西林并不是消炎药，而是抗生素，我们不能将消炎药跟其他的药物混淆，以免错误用药耽误病情，或者承担着药物带来的副作用。

“临床中，经常会碰到将消炎药和抗生素混淆的情况，有很多妈妈在孩子感冒发烧时，自行给孩子服用‘消炎药’的现象非常多见，而被很多人说成‘消炎药’的其实是抗生素，这也导致抗生素的滥用甚至误服，看似问题不大，其实危害颇多。”廉秀岩提醒，只有在医院检查后，明确是细菌感染，医生诊断后需要使用抗生素，才能遵医嘱使用，病毒感染则不需要用抗生素，并且要严格按照医嘱在规定的时间内足量服用药物。

随着抗生素的广泛使用甚至滥用，目前细菌对抗生素的耐药性问题已十分严重，世界卫生组织发布报告亦指出，抗菌药物的耐药性已对人类健康造成严重威胁。所以，滥用抗生素对身体将造成的后果“得不偿失”，切记“抗生素不等于消炎药”。那么，消炎药为啥不是抗生素呢？

消炎药的“炎”字，说明消炎药是针对炎症的，能直接减轻因外伤、感染以及免疫反应引起的红、肿、热、痛等炎症表现，但对引起炎症的原因没有治疗作用——通俗一点说，多数情况下消炎药是“治标”的。在医学上，通常把非甾体类和甾体类两类药叫做消炎药。

抗生素的“生”字，说明抗生素是灭杀引起炎症的细菌等微生物，不是直接对炎症起作用——通俗一点说，相对于消炎药，抗生素才是“治本”的。正如前文所述，感染可以引起红肿热痛的炎症反应，所以通过使用有效抗生素消除感染，炎症当然也能好转，这或许就是大家把抗生素叫做消炎药的原因。在医学上，主要常见的抗生素有四大类：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类。

除了自行服用消炎药的现象非常多见，廉秀岩介绍，临床中也经常遇到，“医生，我们能不能不用抗生素，对孩子不好”等此类一味的认为抗生素不好的家长。过分的担忧是没有必要的，但的确抗生素用药的误区也很多，如果随意滥用抗生素，对个体而言，可能会出现药物相关的不良反应，比如皮疹、腹泻；而长期的严重后果就是产生“耐药性”，也就是会使致病细菌、真菌等不再对药物产生反应。比如常见的致病菌-肺炎链球菌，曾经对青霉素、红霉素和磺胺等都很敏感，但是现在耐药比例逐步提高，可供医生选择的品种越来越局限。

抗生素作为家庭药箱常备药，很多家庭有发热、咳嗽、腹泻等情况也会服用，并且错误地认为这样可以避免病情加重，其实不然，咳嗽、咳痰均属于新型冠状病毒感染和流行性感冒的上呼吸道感染症状，早期并不一定是细菌等微生物引起的肺部感染，应用抗生素并不能缓解咳嗽、咳痰，也不能预防肺部感染。

抗生素并不能用来预防感冒。抗生素只能杀灭细菌等微生物，没有预防或治疗病毒感染的作用，所以对任何病毒感染引起的感冒都没有预防和治疗作用。只有少部分的细菌性感冒或并发细菌感染的时候应用抗生素才有效。同样，并不是所有的发烧都需要用抗生素，引起发热的原因有很多，不一定有细菌等微生物感染，病毒感染本身也能引起发热，所以发热就服用抗生素是错误的。

廉秀岩提醒：用药无小事，无论服用什么药物，用药一定要看药品说明书，遵循医嘱，不可擅自加减剂量或者多种类混合吃，合理用药、避免毒副作用。