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10岁女孩突发最凶险心肌炎,死亡率五至七成!医院火速抢救

类别:社会 发布时间:2024-12-13 11:11:00 来源:大众报业·齐鲁壹点

齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰 通讯员 王鑫鑫

近日,10岁女孩因暴发性心肌炎连夜转运至青岛就医,当晚,青岛妇女儿童医院立即组织多学科会诊,20余名医护人员快速组成抢救团队进行救治,经过185小时的生命支持治疗,女孩顺利渡过危险期,目前已康复出院。

10岁女孩突发最凶险心肌炎,死亡率五至七成!医院火速抢救

事发当晚20时30分,一辆从烟台开来的跨市救护车到达青岛妇儿医院急诊科门前,救护车上的患儿被以最快的速度转至儿童重症监护室(PICU)。10岁的女孩宏宏(化名)因发热2天后出现胸闷、胸痛、憋气等异常症状紧急就医。当地医院检查后发现,宏宏的心肌酶明显升高,心电图存在高度的房室传导阻滞,很快诊断为暴发性心肌炎。暴发性心肌炎属于急性重症病毒性心肌炎,是心肌炎最严重和特殊的类型,发生率低,但死亡率可高达50%~70%!宏宏的病情十分危急,当地医院第一时间联系青岛妇女儿童医院寻求帮助。

青岛妇女儿童医院与半岛周边区市建立了网格化转运体系,与多家市级三级医院畅通了救治危重患儿的“生命绿色通道”,实现危重患儿的高效转运机制和无缝隙衔接。宏宏被安全、快速地从烟台转往青岛,一场“生命保卫战”就此拉开序幕。接到求助信息后,青岛妇女儿童医院重症医学中心主任、小儿心内首席专家李自普教授立即组织多学科会诊。专家组讨论认为,患儿身体状况极差,病情可能随时快速恶化,出现心脏骤停,进而危及生命。需尽早安装起博器、进行血液净化清除炎症因子,甚至需要ECMO心肺替代治疗。根据制定的抢救预案,来自PICU、心脏中心(心脏大血管外科,小儿心脏病科)、心血管麻醉科、体外循环、手术室等多专业的ECMO团队20余名医护人员快速组成抢救团队,在最短的时间内汇聚医院,以最快的速度备战,应对各种可能的突发状况。

到院时,心脏超声检查发现患儿心功能极差,肝肾功能均受到损害,还因心力衰竭出现肺部淤血、水肿等症状。医护人员立即进行气管插管,借助呼吸机辅助通气;安装起搏器,保证心脏跳动;进行抗炎、抗感染治疗,并给予心肌营养支持等治疗。患儿频发心律失常,为了避免病情进一步恶化,医护人员多次摸索微调药物泵速。治疗过程充满了随时可能出现的危机和挑战,ECMO于23时30分开机启动,辅助后期,原本干燥的ECMO置管处开始出现渗血,出血量逐渐增多达每小时100余毫升,救治团队按照预案紧急进行输血治疗并急请心外科缝合压迫止血。

经过185小时的生命支持治疗,宏宏顺利渡过心肌细胞暴发性水肿危险期,心肌酶指标下降,心跳恢复规整,心跳有力,血压稳定,ECMO顺利撤机。两周后,宏宏得以从PICU 转入心脏中心病房接受后续的诊疗。经过进一步细致的评估,心脏中心医师系统地制定了下一步的治疗策略。经过近一个月的恢复,宏宏心肌水肿终于缓解,心电图也显著改善。

10岁女孩突发最凶险心肌炎,死亡率五至七成!医院火速抢救

暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很相似,一些青壮年或少儿感染病毒后不太重视,继续过度活动、运动,大大增加了患上暴发性心肌炎的风险。该病无比凶险,如果延误治疗或危及生命。感冒后要注意充分休息,避免过度疲劳。当出现胸痛腹痛、心慌心悸、恶心呕吐等症状时及时就医。此次抢救成功,体现了医院与国际接轨的先进理念与治疗技术,也标志着医院ECMO抢救技术再上新台阶。

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