“偏头痛，二院能治”

本文转自：渭南日报

陈黎波医生团队正在进行偏头痛神经松解术 通讯员雷牧云摄

本报记者 张晓玲

“偏头痛不是病，痛起来真要命！”这是曾患过偏头痛的王女士的真实感受。

“偏头痛，二院能治。”渭南市第二医院工会主席，神经脊柱外科主任陈黎波自信地说。

咋个把偏头痛治好？2月20日，带着这个问题记者走进渭南市第二医院，专题采访了渭南市首家采用神经松解术治疗偏头痛的陈黎波医生团队。

采访围绕王女士的病例逐渐展开。王女士，现年76岁，家住渭南城区，是一名退休老职工。

一年前的一天，她突然感到头痛得厉害，当时也没在意，就近去诊所看了看，病情很快得到缓解。但没想到“这头痛把人给粘上了，而且越来越痛、越来越频繁，以至于止痛片成为常备药”。到了后来，“不吃止痛片吃不成饭，睡不下觉，严重影响正常生活”。

为了把这头痛病治好，她在渭南看，在西安看，听说哪里有偏方也去看，医生的说法都是“偏头痛”。她看过西医，看过中医，还尝试过针灸，都是只能缓解一时，却根治不了，这让她非常焦虑，心情不好，精神不佳，整个人变得蔫蔫的。

“遗传、疾病、生活习惯、工作方式、精神因素等，都有可能引发偏头痛。”王女士的主管大夫张毅说道。

“目前，偏头痛没有一个明确的说法是哪个专科治疗。人们往往根据自己的症状到神经内科，或者疼痛科、康复科，或是精神病医院去就诊，很少有人选择神经外科。”陈黎波说。

2023年9月11日上午，王女士抱着试试看的态度来到渭南市第二医院神经脊柱外科门诊，陈黎波接待了她。

根据CT、磁共振等资料及现场检查，可见其“左枕部颈枕交界处软组织肿胀，沿枕大神经走行处压痛，放射痛。余枕小神经、耳颞神经走形处均压痛”。

再进行“诊断性治疗”，即通过局部神经阻滞，进一步明确诊断，为“枕大神经引起的偏头痛”。当时，王女士明显感到，偏头痛症状消失，对手术治疗表现出强烈渴望，下午即办理了入院手续。

在采访中陈黎波说，每个人或轻或重的，都可能头痛过。大多数人都能通过休息、放松，或者药物保守治疗得到缓解。但个别人在多种保守治疗下依旧没有得到缓解，这时就需要通过手术进行治疗。

记者了解到，对于“偏头痛神经松解术”，陈黎波医生团队早有准备。两年前，在和多位神经外科专家朋友交流沟通中，大家一致认为，治疗偏头痛，神经松解术创伤小、效果好。为此，他们先查阅资料、看手术幻灯片，再去西安进修学习、实际操作。在理论和实践的双重加持下，他们掌握了此技术，并娴熟运用，同时做好了新技术的安全储备与随时开展工作的准备。

2023年9月13日上午，手术如期进行。陈黎波医生团队根据压痛点及枕大神经走行，准确找到枕神经，进行局部药物阻滞，症状缓解；再进行局部麻醉，在后枕部偏左的痛点处，纵向切开3厘米，找到左侧枕大神经；在显微镜下沿枕神经走行，松解枕大神经周围肌肉、肌腱、血管等组织；在神经易受压部位进行重点探查，确保神经充分松解。约半个小时，手术结束，王女士在护士的搀扶下走回病房。

手术后半月复查及后期医生两次电话随访，王女士恢复得很好，偏头痛没有再犯过。对此次手术，王女士表示很满意。其后，此手术陈黎波医生团队已常态化开展。

陈黎波医生团队认为，偏头痛神经松解术和他们已经开展多年的三叉神经、面肌痉挛等疾病的神经松解、减压手术均属同源同理，所以掌握运用起来相对容易。在此基础上，他们将进一步扩展到耳颞神经、耳后神经、眶上神经、舌咽神经等头面部神经痛的治疗，为更多患者解除病痛，以精湛技术服务人民群众。