感染XBB是否会引发腹泻？该囤蒙脱石散吗？

本文转自：南方日报

感染XBB是否会引发腹泻？该囤蒙脱石散吗？

专家：无证据表明XBB更易引发肠道问题，不必大量囤药

因担忧XBB系列新冠病毒变异株会攻击肠道，近期蒙脱石散、益生菌一度断货。还有的人担心新冠病毒感染合并细菌感染引发重症，抗生素药物、丙种球蛋白也被“疯抢”。普通家庭有必要囤这些药品吗？针对这些问题，南方日报记者采访了广东省第二人民医院药学部药师李素娟。

南方日报：XBB系列变异株是否会增加腹泻风险？需要准备蒙脱石散、益生菌吗？

李素娟：根据中国疾控中心发布的信息，对于XBB.1.5进化分支，并没有证据表明它比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。所以如果感染了新冠病毒，可以适当使用蒙脱石散、黄连素等药物缓解腹泻症状，益生菌也可以改善肠道菌群。治疗腹泻时，还要注意防止脱水和电解质紊乱。对于普通的腹泻症状，一般1到3天左右也可以自行好转。

对于治疗消化道疾病的药物，家庭可以适当准备，但没必要大量囤积，更不能乱吃药。比如蒙脱石散，如果没有科学用药，也可能出现便秘等副作用。

南方日报：新冠病毒感染是否可能同时合并细菌感染？家庭有必要囤抗生素或消炎药吗？有哪些使用禁忌？

李素娟：首先，病毒感染和细菌感染，是两种不同的感染。抗生素只能针对细菌感染治疗，对病毒没有效果。细菌感染里面，因为病原体不同，抗生素的选择也不同。如果盲目使用抗生素，不但有过敏风险，还有可能导致耐药。

至于新冠病毒感染是否合并细菌感染，需要去医院检查，确定之后才用抗生素治疗，不建议自行用药。特别是青霉素，医院在用药前都需要对患者进行皮试，排除过敏风险。如果没有使用过抗生素就自行用药，有过敏性休克或其他严重不良反应的风险。另外，很多抗生素使用时有禁忌，比如头孢类药物不能和含酒精的东西同时服用。要遵医嘱用药，不能乱吃。

南方日报：有老人的家庭，也非常关注丙种球蛋白，应该如何正确看待这类药物？

李素娟：丙种球蛋白属于血液制品，是用于调节机体免疫功能的药物，但并不能够预防或者直接治疗新冠。而且它的存储环境要求比较高，普通家庭不适合也没必要备这类药物。

对于新冠病毒感染的重症患者，医院可能会根据患者的具体病情，适当使用激素和免疫球蛋白来治疗。但这些药物并不适合在家中使用，治疗的时机也需要专业判断。比如在出现炎症因子风暴等情况时，使用丙种球蛋白可能会有较好的效果。但如果使用不当，也会带来不少的副作用。

丙种球蛋白不像退热类药物可以快速扩大产能，所以在重症患者增多，丙种球蛋白供不应求的这段时间，应该严格控制使用，留给真正有需要的患者。

南方日报：若自行用药出现皮疹等过敏现象，应该如何处理？什么情况应该就医？

李素娟：对于使用药物后出现皮疹等过敏现象，我们临床上叫做药疹，这是药物服用过程中比较常见的一种不良反应。对于体质比较特殊的患者，或者使用了从未用过的药物，都有可能出现药疹。在常用的解热镇痛药中，如布洛芬、乙酰氨基酚，以及一些中成药，都比较容易引起药疹。

如果自行用药后出现皮疹，建议立即停用可疑药物，多喝水促进排泄，密切观察皮疹进展情况。如果是轻症，可以适当使用炉甘石洗剂，或者服用少量抗过敏药物。如果皮疹逐渐加重，身体还出现全身乏力、关节酸痛、腹泻、呕吐、全身大面积红肿等情况，要及时到医院治疗，并告知医生服药情况。

对于急性药疹患者，可以直接到医院急诊治疗。如果症状不是很明显，也可以使用互联网医院咨询，或者到皮肤科等专科就医。

南方日报记者 朱晓枫

通讯员 黄怡辛