壹线蹲点丨产科里的男医生

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 李梦晴 通讯员 孙亚楠

王桂杰是德州市妇幼保健院的产一科主任，作为一名男性，从医15年，他每天的工作都围绕着孕产妇进行。被分配到产科是刚毕业的王桂杰始料未及的，120多人的科室，男医护只有6个，一开始，他不习惯，很尴尬，孕产妇也不习惯，甚至很抵触，作为产科的“珍稀动物”，他从被质疑的“新手小白”成长为被人信任的资深专家。

王桂杰坦言，产科并不是个轻松的科室，病种比较杂，面对的孕产妇永远是两个甚至三个、四个人——孕妈妈以及她的宝宝，他需要像内科医生一样思考问题，像外科医生一样解决问题，像心理医生一样讨论问题，但产科又是迎接新生命、充满希望的科室。

坐诊

两杯基本上没有动过的水

11月8日上午7点50分，已经查完房的王桂杰来到了门诊，他坐诊的时间是8点，但他习惯提前10分钟到，接两杯水放在一旁，看一下预约的人数，不出意外，80个号，又是全被约满的一天，门口已经有孕妇和家属在等待了，他喝了一口水。“请xx就诊。”第一位孕妇走进诊室。

“能感觉到胎动了吗？怀孕之后，胃肠蠕动慢，记得吃一些好消化的食物，钙片还有吗？要继续吃。”“先去一楼抽血，再去做B超。”“回家按照这个本子上写的带好东西，今天就住院吧。”“剖宫产的概率更大一些，胎儿有些大。”……

半个小时的时间，王桂杰已经接诊了8名孕妇，除了查看就诊档案，询问她们的情况，解答她们提出的每一个问题，他还不时起身带着她们走到旁边的房间进行简单的检查，从而做出相应的判断和诊疗建议，并将就诊信息、诊断结果和治疗方案等都记录在电脑上。

记者观察到，前来就诊的孕妇，或是因为第一次做妈妈，或是发生了自己不了解的情况，绝大部分会出现焦虑紧张的情绪。“孕产妇的焦虑心态是普遍存在的，在这其中，胎儿或新生儿的健康问题是焦虑的主要原因。并且，来到一个陌生地方，特别还是医院，我们大夫需要尽可能缓解她们这种情绪。”王桂杰说。

时间接近10点的时候，诊室迎来一名特殊的患者，经过检查，王桂杰判断其肚中胎儿已胎停。对于满心期待宝宝到来的一家人来说，胎停是一个很残酷的单词，诊室突然变得很安静，在一旁候诊的另一名孕妇轻轻叹了一口气。王桂杰观察了一下该孕妇的表情，然后斟酌着语言，告知她发生这种情况的原因和后续要进行的治疗。

不仅治病，还要医“心”。王桂杰经历过医患关系非常紧张的时期，也遇到过形形色色的孕妇和家属，他用专业知识判断病情，耐心答疑解惑，沟通也是一门学问，王桂杰用自己的方法取得她们的信任，孕妇临走之前，他往往会多嘱咐几句：“这是我的电话，你也可以扫一下这个码加一下我的微信，有什么问题随时找我。”记者观察到，王桂杰习惯眼神笃定地看着焦虑的孕妇，给她们力量和希望，一上午他说的最多的一句话就是：“没事儿，别担心，这是正常现象。”

诊室的门开了又关，关了又开。

当天是立冬，德州迎来了断崖式降温，上一周还在穿着短袖、薄外套的人们，纷纷拿出压在箱底的羽绒服、厚大衣穿在身上。还未供暖，但为了孕妇们的身体着想，诊室里开起了空调，保证室温一直处于26度，记者只是坐在一旁，已经是口干舌燥，而王桂杰在接诊前放在一旁的那两杯水，基本上没有动过。

手术

谁也不知道下一分钟会发生什么

下午2点，王桂杰有一台手术：高龄产妇，伴随着高血压、高血糖、子宫肌瘤，王桂杰和巡回护士，器械护士，麻醉师等人做着术前准备。刚工作的第一年，王桂杰一直是助手的角色，第二年，他亲手接生了一名婴儿，随着时间流逝，已经做了几千台手术的他，已经忘了当时的细节，只记得有些紧张。

下午2点35分，手术正式开始，两分钟后，一名重3250g的婴儿平安降生，机器的滴滴声、婴儿鲜活有力的啼哭声交织在一起。这台手术历时半小时，顺利结束。

但有些时候，看似风平浪静的分娩过程，往往存在着不确定因素，谁也不知道下一分钟会发生什么。“去年的8月29日，对我来讲是一个普通但又难忘的一天。”王桂杰说。

据王桂杰回忆，那天，他像往常一样，奔波在病房和手术室之间。上午11点，电话突然传来一阵急促的铃声：“呼叫王桂杰主任，立刻到产房，有一名孕妇突发意识丧失！”王桂杰跑到产房，产房值班人员向他汇报：“患者今日9:30行人工破膜术，各种监测指标均正常，2分钟前对答如流，未采取任何促产措施，突然胸闷、憋气，立即出现意识丧失。”

“血氧多少？血压多少？胎心多少？”王桂杰一边问一边进行查体，初步判断患者羊水栓塞可能性大。羊水栓塞是产科医生的噩梦，孕产妇及新生儿的死神，他知道，接下来，要与死神争分夺秒了。

手术室里，气氛十分紧张，王桂杰有条不紊地分配任务。“站在手术台上，我紧张的情绪到达顶点，但我当时只有一个想法，要救活她！”王桂杰拿起手术刀，一分钟后新生儿分娩出，没有以往的啼哭声、也没有以往新生儿红润的面色，在场的新生儿急救人员立即对其抢救。屋漏偏逢连夜雨，抢救新生儿的时候，产妇的心脏停了，时间在紧张的氛围中滴答前行，王桂杰等人接受着生与死的考验，谨慎又快速地做出每一个抉择。

经历6个小时的抢救，产妇转危为安。当王桂杰走下手术台的时候，手术衣完全湿透了。术后八天，产妇出院，没有其他系统并发症，新生儿生后14天出院，出院检查未见明显异常，王桂杰悬着的一颗心才算真正落了地。

同样的抢救场景，王桂杰已经不记得经历多少次。“产科是一个高风险科室，随时可能面临着产后出血、胎盘早剥、羊水栓塞、新生儿窒息等异常风险。作为一名合格的产科医师，必须具备急救能力和危重症的处理能力。而作为一名产科主任，需要带领一个团队走向更高的巅峰。”王桂杰说。

采访最后，王桂杰表示，在产科的荣耀感和成就感很强，他很开心看到，医学在不断进步，越来越多的治疗方法被应用，能够救治更多危重孕产妇，随着对产科的理解越来越深，他将立足自身，不断提高自身的业务水平，为德州产科发展贡献自己的一份力量。