正确认识干燥综合征

本文转自：兰州日报

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。

它的临床表现是：涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外；其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。

甘肃省中医院风湿骨病中心专家告诉记者，干燥综合征好发于40-50岁人群。70%-80%的患者会感到口干，讲话时需要频频饮水，夜间起床饮水等。但并不是口干眼干就是干燥综合征，千万不要对号入座。首先要排查生理性因素，如饮水减少、体内水分流失过多、环境气候干燥等因素都可导致口干眼干不适。其次就是病理性的因素，如糖尿病患者就可能会出现口干症状，干眼症、近视眼术后患者可能会出现眼干不适，放疗患者出现口唇干燥等。因此，出现口干眼干的症状不要慌张，先喝两口水“压压惊”，保持环境湿润。如果没有得到缓解，及时就医。

大多数患者很难说出明确的起病时间，临床表现多样，病情轻重差异较大。干燥综合征经常易被误诊或漏诊，其与更年期综合征、药物副反应及一些风湿病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等相似。

要明确是否为干燥综合征，医生会通过泪液分泌试验、唾液腺ECT以及唇腺活检来辨别。同时因为干燥综合征是一种自身免疫性疾病，抽血筛查体内是否存在特异性自身抗体（如抗核抗体、抗Ro/SSA抗体和抗La/SSB抗体等），也是一项重要的检查手段。

干燥综合征无法治愈，但可以治疗、控制。早期诊断和正确治疗可以避免严重的并发症并大大改善患者的生活质量。局部治疗时使用人工泪液、人工唾液等人工替代品缓解局部干涩症状。全身治疗时，风湿科专科医生通过对病情活动度以及受累系统的评估，制定个体化用药方案。可用药物有非甾体抗炎药，糖皮质激素、免疫抑制剂（包括羟氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司等）以及生物制剂（抗CD20单抗）等。每个人情况不同，选择的药物也不同，因此千万不要盲目跟风吃药。

干燥综合征饮食起居应该注意什么。

饮食：忌补品：红参，停止抽烟、饮酒；忌上火的食物：荔枝、桂圆、桔子、辛辣的食物，多喝水，低钾血症：多吃水果，香蕉、西瓜……清淡饮食。应避免使用阿托品、利尿剂等可加重口干症状的药物。

起居：注意休息，适当锻炼，软毛小头牙刷刷牙；保持眼部的卫生，避免搓揉眼部，减少摩擦。不要长时间使用电子产品，如手机、电视、电脑、平板等，避免眼部疲劳。尽量避免佩戴隐形眼镜，防止对角膜的刺激和损伤。外出可佩戴墨镜，避免强光、灰尘及沙砾刺激。保持皮肤清洁，不要抓挠，避免皮肤破溃，预防感染，可适量涂抹温和的润肤产品。

睡眠：确保卧室的舒适、宁静、安全，下午4点以后远离酒精、咖啡因和茶，养成良好的睡眠卫生习惯：无论是否周末，同一个时间点入睡，同一个时间点起来。一定要严格遵从专科医生的建议，规律服药，定期复诊，切忌随意增减药量及停药。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳