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对于四氢生物蝶呤缺乏症,主要是因为四氢生物蝶呤合成,或者代谢的过程中,因为缺乏某种酶,造成四氢生物蝶呤的合成,或者代谢障碍,然后引发四氢生物蝶呤缺乏症的出现,主要表现是惊厥、发育落后,以及肌张力低下的临床情况,这属于常见的遗传性病症,主要是通过药物进行治疗,为了让大家了解四氢生物蝶呤缺乏症怎么回事,现在给大家介绍一下。
一、四氢生物蝶呤缺乏症会出现异常症状,由多种病因构成,从而造成身体不适
四氢生物蝶呤缺乏症是苯丙氨酸,以及酪氨酸,以及色氨酸的羟化还原反应过程,这是作为辅酶的BH4缺乏,然后造成的先天性代谢病的总称,通常BH4属于苯丙氨酸、酪氨酸,还有色氨酸等芳香氨基酸,这些是在羟化过程中,必要的共同的辅酶,BH4的缺乏不但苯丙氨酸不能够转变成酪氨酸,并且会造成酪氨酸不能够转变成多巴胺,通常色氨酸不能够转变成5-羟色胺,而5-羟色胺属于重要的神经递质,它的缺乏可能会加重神经系统的损害。
目前已报道的BH4缺乏症,有GTP羟化酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶,还有二氢蝶啶还原酶,或者蝶呤-4a-甲醇胺脱水酶,这四种酶的异常,其遗传形式都是常染色体隐形遗传。
二、四氢生物蝶呤缺乏症属于常染色体遗传性疾病,属于罕见疾病,会造成患者出现智力低下的症状
(一)简介
对于四氢生物蝶呤缺乏症,属于高苯丙氨酸血症的一种亚型,属于常染色体遗传性病症,和苯丙酮尿症,同属于高苯丙氨酸血症,是截止21世纪初为止,已经确认的5000~6000种人类的疾病,这属于罕见的遗传代谢病之一,主要是会对患者的神经系统造成很大的损害,造成患者出现严重智力低下、癫痫的症状,这些症状严重影响患者平时的生活,所以需要引起重视,需要及时去医院进行合理的治疗,这样才能缓解症状,才能更好的生活。
四氢生物蝶呤缺乏症,就是通过对新生儿进行疾病筛查,然后检出高苯丙氨酸血症后,然后得到进一步的确诊,目前在中国大陆地区,新生儿高苯丙氨酸血症的发病率比较低,大概是1.1万分之一,但是在高苯丙氨酸血症中,大概会有近两成是BH4缺乏症,按照这个发病率进行计算,在中国每年大概会有2000万新生儿中,可能患有BH4缺乏症的。大概是100~200人,因为BH4缺乏症分经典型,还有非经典型两种,因此在早期的时候,很容易被误诊,所以需要进行详细的检查。
(二)症状
BH4缺乏症的新生儿在出生的时候,大部分表现的正常,除了血苯丙氨酸增高以外,没有任何临床症状,常常会被误以为经典型PKU,然后给予低血苯丙氨酸饮食治疗,患者在出现3~4个月后,会出现神经系统症状,并且会慢慢出现比如特殊体味,头发由黑变黄,以及皮肤白的症状,常常会伴有湿疹的症状,经常精神运动发育落后。
患者在5个月的时候会出现肌张力低下、痉挛,以及四肢铅管状僵硬等症状。随着年龄的增长,智力低下会变得显著,肌张力也会异常,或者会常常出现行为异常、兴奋不安,以及攻击性行为等症状,大概会有两成患者会伴有癫痫发作等症状,中枢神经系统症状较PKU严重,并且会伴有难以纠正的酸中毒情况,这属于这种病症的特点。
三、四氢生物蝶呤缺乏症需要进行疾病筛查,然后诊断患者的病情,并且进行治疗
(一)诊断
1、尿筛查
通常和PKU患者相似,尿液中会出现PA、mandelate、PLA、2HPA、Phe、PPA、4HPL明显增高的情况,可以根据上述尿筛查结果,还有血中BH4水平低下,以及伴有血中、尿中5-羟基吲哚乙酸、高香草酸,以及香草扁桃酸,一般和PKU不同,这是诊断病症的重要参考依据,可以根据这些结果,然后进行对症治疗,这样对于病症的改善也很有帮助。
2、酶活性测定
如果要确诊病情的话,可以进行酶活性测定。
(二)治疗
对于有四氢生物蝶呤缺乏症的患者来说,可以通过药物来进行治疗,这样能够补充患者体内缺乏的四氢生物蝶呤,通常四氢生物蝶呤缺乏症是遗传性病症,患者需要长期进行治疗。
(三)治疗周期
四氢生物蝶呤缺乏症患者需要长期进行持续性的治疗。
(三)药物治疗
1、四氢生物蝶呤
这适用于四氢生物蝶呤缺乏的患者,通常是用于补充四氢生物蝶呤,然后达到生理剂量,这样效果也是比较好的。
2、左旋多巴
这适用于各种四氢生物蝶呤缺乏的患者,主要用于神经体质前质的补充治疗,这样能够间接的提高体内,一些四氢生物蝶呤的量,这样效果也会比较好。
3、亚叶酸
通常适用于病情严重的患者,以及出现并发症的患者,可以补充亚叶酸,这样能够防止脑部叶酸的缺乏,然后影响智力发育,效果较差。
(四)手术治疗
这种病症通常不需要进行手术治疗,做到药物治疗, 也能改善症状。
(五)营养治疗
患者需要需要限制小麦、蛋类,以及肉类鱼虾等的使用,另外也需要避免一些富含苯丙氨酸食物的摄入。
四氢生物蝶呤缺乏症需要尽早发现,尽早进行诊断,并且早治疗对于控制患者的病情,还有改善症状,以及预防并发症,有着很重要的作用,当患者出现惊厥、发育落后的情况时,就需要及时去医院就诊,可以进行基因检测,然后发现基因突变,通常血液苯丙氨酸浓度会升高,可以明确诊断,对于四氢生物蝶呤缺乏症治疗以后,就至少需要每两周去医院复查一次,这样能够避免病情出现复发的情况,复查时也需要进行体格检查。
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快照生成时间:2024-06-05 21:45:15
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