北京石景山八大处中西医结合医院特聘专家王长林： 三招联用精准拆解高血压病机

北京石景山八大处中西医结合医院内科特聘专家王长林，1955年生于河北省唐山市，中医世家。他幼秉庭训，家学渊源，毕业于河北中医学院。

王长林自幼跟随祖父王恩选、父亲王蔼亭学习中医。后又跟随多位有独特医术的民间中医学习，取多家之长。

17岁，王长林亲涉临床，临床诊疗50余年。几十年间，他精心研究《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草》等医学经典，并将自身对《易经》、《黄帝阴符经》、《道德经》等国学经典研究与感悟与临床相结合，经过长期的研究和临床验证，形成了比较完整的古易经方的理论体系，独创医门“医道玄真”治病心法。

王长林擅长治疗冠心病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、肿瘤术后调理、结节病、风寒痹症、中风及中风后遗症、急慢性肾炎、妇科类病等，对中医养生、延年益寿亦有独到见解。

2023年，他被北京中医药大学聘为临床特聘专家。

王长林在理法方药方面有哪些特点？治疗冠心病的话，他通常会怎么做？为什么说乙巳年血压更容易波动？他治疗高血压有什么独到之处？

中医看病治病离不开理、法、方、药。这个理指的是人体的生理，人体会生病的病理；法主要是治病的法则、方法；方子要遵循法则；药根据法则的需要选择。

王长林家传的理法方药，有非常鲜明的特点。

理指的是，太极八卦，九宫甲子、五运六气。

法里头，得病得有病因，治病得有法则。法则里包括辨证求因，天地不合、时空错位、五运六气、太过不及，这是宏观的求病因的法则。治病的法则，有调阴阳，和气血，调脏腑，通经脉等具体的法则。

中医看病是四诊八纲，四诊指望闻问切，八纲是八纲辨证，阴阳表里，虚实寒热。中医的治法丰富多彩，常用治法有汗、吐、下、和、温、清、消、补。

王长林觉得法则里面除了求病因外，还可以调病机。左升右降这是法则。

方子分两种，一种叫神机方，一种叫气立方。这是因为把病分了两种，一种叫神机病，一种叫气立病。神机病就是先天的神机有病。气立病是后天的，包括脏腑病、经脉病等。

王长林常用到的古易经方，是根据易学的理论去认识张仲景的学术思想。太极八卦、九宫甲子、五运六气都属于易学。

药也分阴阳，归五运六气。

王长林治疗冠心病主要根据五行（金木水火土）。心属火，心脏本身的阳气不能弱，不能虚。阳少了阴多可引起寒水湿，可侵犯心脏，这叫做阴乘阳位。

可根据五行生克的关系及原理进行治疗。木能生火，首先须得补其木，从肝上先用药，补阳气。第二心脏也需要补阳气。第三，木为母行，火为子行。除了补阳气，还要祛寒湿水。如果阳气虚阴盛，必然会阴乘阳位，痹阻胸阳，需要温阳化气，理气化痰，活血祛瘀。

除此之外，这里面还涉及到补五泻六的问题。五是消长，六是平衡。消长不及平衡太过都会出问题，补五泻六可改善冠心病的症状。五和六分别指五运六气。补的是五运，泻的是六气。

五运六气是中医理论中的一套研究气候变化及其对人体健康影响的学说，由木、火、土、金、水五运和厥阴风木、少阴君火等六气组成，通过主客变化和干支推演预测气候与疾病规律。

用药方面，王长林常用锁阳、附子、桂枝、茯苓、薤白、枳实、厚朴、炒白术、炙甘草等药物进行治疗，并根据患者的实际情况来加减。

王长林的方子变化较大。治病时大部分是小方，调身体是大方，具体情况具体分析。他治病侧重于使用张仲景所著的《伤寒论》、《金匮要略》。

今年是乙巳蛇年。王长林按照五运六气推断今年是风邪偏盛之年。

乙属阴干，对应金运不足，削弱了肺（金）的肃降功能，肺主气机调节，金弱则气机升降失衡，易导致肝阳上亢（肝属木，肝不制木），引发血压波动。在天干地支体系中，阴干与阳干相对，代表阴柔、静态的特性。

巳，厥阴风木司天，少阳相火在泉。上半年（司天）：厥阴风木主令，风邪偏盛，易扰动肝阳。下半年（在泉）：少阳相火主令，火热亢盛，加剧气血上冲。全年风木与相火交织，形成风助火势之势，肝阳易被激发，导致血压升高、头晕头痛。

上文所说的司天和在泉是中医运气学中的核心术语，概念出自《素问·至真要论》，它们共同构成五运六气理论的一部分。司天象征在上，主管上半年（春季和夏季）的气运情况，通常与当年的气候、疾病发生等有关；在泉象征在下，主管下半年（秋季和冬季）的气运情况，同样与当年的气候、疾病发生等密切相关。

王长林指出高血压是肺肾肝阴虚，阴虚阳亢化风的问题。治疗时需要育阴或滋阴潜阳熄风，这是王长林治疗高血压的基本原则。他在治疗高血压方面很有自己的一套。

为何要滋阴潜阳熄风三招联用？这是因为滋阴是治本之基，可补肺肾肝之阴；潜阳可引上亢之阳气下行；熄风可平息肝风，防止抽搐、中风。三招协同，是对高血压“阴虚阳亢化风”病机的精准拆解，即可缓解当下症状，更可阻断中风进展，体现“治未病”的精髓。

注：本文仅为信息分享，不能替代专业医疗诊断、治疗及建议。如有健康问题，请及时就医。责任编辑：韩璐(EN053)