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本文转自:拂晓报
偏头痛是一种常见的慢性发作性脑功能障碍性疾病,发病率高、病程长,表现为反复发作的搏动性中重度头痛,多为单侧,也可双侧同时疼痛,常伴有恶心或呕吐、畏光和畏声等症状,在神经系统疾病负担中位居第二位。该病女性多见,常于青春期起病,经期前后发作,更年期后减轻或消失。
偏头痛分为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、慢性偏头痛、偏头痛并发症、很可能的偏头痛和可能与偏头痛相关的周期性综合征6个类型。目前对于偏头痛的病因并不明确,研究发现与遗传、饮食、内分泌、精神等有一定关系,50%-80%有家族史。其发作诱因较明显,部分为多重诱因,如睡眠障碍、过劳、饮食等,常见诱发食物有酒精、巧克力、奶酪、咖啡因、糖精、含亚硝酸盐的食物等。此外,大脑里还会分泌一种叫作“降钙素基因相关肽(CGRP)”的物质,它是参与偏头痛发作的“罪魁祸首”之一,当其变多后,会与偏头痛的诱因“里应外合”一起刺激神经系统,导致偏头痛持续发生。
偏头痛治疗包括急性期药物治疗和缓解期的预防用药。急性期治疗药物可以快速解除头痛,恢复正常生活,一般包括非特异性药物(可以治疗疼痛,包括头痛、牙痛、肌肉酸痛、关节痛等,不是专门为偏头痛研发的,为非处方药)和特异性药物(专门用来治疗偏头痛,需要通过医生的处方和指导使用,包括吉泮类、曲普坦类、地坦类药物,当偏头痛发作时,越早使用越好)。无论选择哪种急性期治疗药物,建议在头痛初期,也就是刚开始感觉到头痛迹象时立即使用,这样做有助于迅速控制疼痛,阻止病情进一步发展。但需注意使用时间,因为不当使用急性期治疗药物,可能会产生新的头痛类型,即药物过度使用性头痛。建议非甾体抗炎药每月使用不超过15天,含咖啡因的复合制剂每月使用不超过10天,曲普坦类药物每月使用不超过10天。
偏头痛虽然目前无法根除,但通过科学合理的治疗,可以减轻其带来的不适,降低头痛发作的频率。调整生活方式、规范的药物治疗及非药物治疗这三大法宝,均能改善偏头痛。记录头痛日记,了解自己的偏头痛诱因和发病特点,可协助偏头痛的诊断与治疗方案的制订与调整。
马汉
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快照生成时间:2024-05-30 15:45:16
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