以为只是中年“发福”，女子盆腔竟藏着巨大肿瘤，看看吧

40多岁正是中年发福的年纪，腹部长点肉很正常，李女士（化姓）认为自己就是其中的一员。从去年开始“发胖”，肚子越来越大，越来越硬，近期到医院检查竟发现盆腔长了30*20cm的罕见巨大肿瘤，把周围器官都压迫移位。转到江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）就诊后，妇瘤外科周碧芳主任医师团队成功将巨大肿瘤完整切除。去年开始，45岁的李女士感觉自己发胖，尤其是肚子越来越大。因为没有疼痛不适，饮食和排便正常，月经也很规律，一直没有在意。直至近日，她感觉摸起来越来越硬，不似既往柔软，到当地医院做B超检查才知道腹部不是“发胖”，而是长了30*20cm的巨大肿瘤！比篮球还大的肿瘤，给李女士心理上带来了巨大的压力与恐慌。当地医生告诉她手术是重要治疗方式，但手术难度非常大。她满心焦虑来到江苏省肿瘤医院就诊。周碧芳主任医师结合妇检、CT及MRI结果，初步诊断为多发子宫肌瘤伴变性改变。虽然是良性病变，巨大肿瘤手术难度也不容小觑。肿瘤下达盆底、上至胰十二指肠水平，几乎占满盆腹腔，挤压了盆腹腔内其他器官的原有空间，使其发生位移；肿瘤周围遍布重要血管，手术中稍有不慎就有可能造成大出血，给患者带来不可逆的伤害；巨大肿物取出后可能导致腹压骤降、外周循环衰竭等风险；既往两次腹部手术史，导致肿瘤与盆腹腔内脏器粘连的可能性非常大，手术风险很大。周碧芳主任术前组织了妇瘤外科、麻醉科、ICU及影像科等科室进行多学科会诊，为李女士制定了手术方案、麻醉及术中监护的详细计划。手术由周碧芳主任医师主刀，在妇科、麻醉科、手术室等多学科组成的医疗团队紧密配合下开展。肿瘤范围大，表面血管怒张，与腹壁、肠管、膀胱、双侧输尿管致密粘连，操作空间狭小，术中各种困难接踵而至，手术团队按照既定方案耐心细致解决各种困境，经过近4个小时的紧张鏖战，体积达35×25×25cm的巨大肿瘤连同子宫、双侧输卵管一并完整切除，手术顺利完成。手术后李女士腹部成功“瘦身”，如释重负，经过医护人员悉心照料，目前已康复出院。

（图）周碧芳主任（左二）在术中周碧芳主任提示，临床上这样的患者不少。生活中很多人都认为肿瘤是消耗性疾病，患病后会日渐消瘦。短时间瘦得厉害会去医院查一查，而对自己长胖了大多不会太在意。而妇科肿瘤起病症状隐匿，早期患者大多没有异常感觉。腹围大了，有些人以为是发福，节食运动减肥的同时却越来越胖；有些年轻人甚至以为是怀孕，高高兴兴去检查结果却是“坏消息”。她建议，如果出现不明原因的明显腹部发胖，可以到医院做B超检查。即便是诊断是小的良性肿瘤，也要定期复查随访。如果不关注任其发展，等到出现腹胀、腹痛，腹部发硬、阴道不规则流血不适症状，会导致手术创伤和风险加大；如果是恶性肿瘤还会出现转移，而失去手术机会，严重影响治疗效果和生存质量。