“单病种、多学科” 市二医院开展规范化管理肿瘤诊疗

本文转自：株洲日报

家住荷塘区的马阿姨时隔半年又精神矍铄地出现在了小区的广场舞队伍中，一点儿也看不出6个月前的她经历了一场结肠癌规范化治疗。说起这些，马阿姨说，还得感谢那次在株洲市二医院做的体检……

体检发现小肿物

今年3月，自觉身体倍棒的马阿姨在子女的劝说下来到株洲市二医院健康管理中心做了一个全身体检，却没想到肿瘤标记物检查数值有异常。健康管理中心检后随访医生根据马阿姨的报告，建议她做胃肠镜进一步检查。

结果在肠镜检查中发现结肠上有一个菜花样肿物，马阿姨一听“肿物”这个词，就开始心慌慌。

“马阿姨，您不要着急，一般来说，结肠息肉的进展，或者肠道的一些溃疡性病变都是中老年人常见的肠道疾病，您现在最重要的就是积极配合接下来的检查和治疗，相信您很快会没事的。”健康管理中心李成燕医生耐心地劝说着马阿姨。

在家人的陪伴下，马阿姨住进了株洲市二医院，准备将肠道中的肿物切除。

术前肺部康复训练 甩掉“老烟枪”

由于马阿姨有二十多年的吸烟史，曾做过心脏支架手术，属于麻醉高风险。在市二医院康复医学科，医生助其进行了术前肺功能评估。

“我们主要通过患者的咳、痰、喘情况，结合相关辅助检查，对患者的肺部功能有一个完整的了解，之后根据个人的具体情况，制定术前、术后的肺部康复训练，提高患者对手术的耐受性，降低患者围手术期的并发症可能性，缩短患者的住院时间。”康复医学科主任汤伟介绍。

根据马阿姨评估情况，康复医学科治疗师张智辉制定了一套完整的术前肺部康复训练。通过戒烟、调整日常作息，加上治疗师引导下的腹式呼吸、缩唇呼吸、有氧训练以及上下肢功能训练等，7天的康复训练下来，马阿姨不再依赖香烟，睡眠和精气神也比之前更好了。

术中术后联动 助力患者早康复

一切准备就绪，肿瘤外科主任谭诗严为马阿姨制定了创伤小、恢复快的腹腔镜下结肠癌根治手术方案。术中出血量少，术后肠道功能恢复较快，只在肚子上留了三个“小孔”的马阿姨很快可以下床行走，病房走廊上老远就能听到马阿姨爽朗的声音：“小洪医生，今天你值班啊？我是不是明天就可以出院啦。”

但是，马阿姨结肠肿物术后病理为“高中分化腺癌，癌组织侵及浆膜下纤维组织，肠旁淋巴结见癌转移”，有术后辅助化疗指征。马阿姨一听见化疗两字，像被抽了气的气球。面对马阿姨的焦虑，肿瘤二科主治医师张敏耐心解释。马阿姨半信半疑地开始了首程化疗。接受3至4天的输液治疗后，基本没出现过呕吐、掉发等不良反应，在肿瘤科护理团队的精心开导和护理下，马阿姨打消了之前的担忧，还能自如地和管床护士说笑、聊天。

10月底，八个周期的化疗结束后，马阿姨生活又恢复到了之前，邻居朋友们都说根本看不出来她经历了一场大手术。

“近年来，肿瘤疾病的高发，让很多患者自发现起就压力重重。但是，只要早发现早治疗，术前术中术后联合多学科积极干预，肿瘤诊疗过程中全程规范化管理，针对每一个患者不同的情况，疾病发生的器官、病理类型和分子亚型、肿瘤分期、患者的机体状态进行综合评估，制定针对于每一个患者的个体化治疗策略。可以使病人获得较好的治疗效果，同时有效减轻肿瘤治疗给病人带来的毒副反应。”市二医院肿瘤内科、肿瘤外科专家均表示，这种被称为“单病种、多学科”的肿瘤诊疗标准体系和模式，将给更多患者带去治愈的信心。

（通讯员/张一璨）