鱼刺卡喉、流鼻血仰头……别再这样“自杀式”急救了!

多少人

从小到大

和妈妈之间有过这样的对话：

流鼻血？

仰头，用纸塞上！

鱼刺卡喉？

吞口饭！

身体小问题？

试试偏方！

但其实……

这些“全国统一”的处理办法

可以说是“自杀式”急救！

想必人人都流过鼻血。

幸运的人，可能是涓涓细流；悲催一些的，那就是奔腾不息的“滔滔血流”了。

甚至半夜迷迷糊糊醒来，发现自己躺在“血泊”之中……场面十分壮观。

所以问题来了？

我们为什么会流鼻血呢[1]？

伴随鼻血的，通常有父母的紧急行动：赶紧仰头！立刻把卫生纸搓成条，堵进鼻孔止血！

但这种做法大错特错！

当你把头仰起来的时候，本来在鼻部的血液会倒流至鼻咽、喉腔，可能会刺激胃黏膜，引发呕吐；也可能被灌进肺内，引起呛咳[2]。

如果血液凝固了，那就更危险了。血凝块如果误吸进入气管，会导致窒息！

流鼻血还能让人窒息？这可不是危言耸听。

前段时间就有类似的事上了热搜：湖南长沙一位3岁男孩，流鼻血后仰头止血，结果不幸的事发生了——血凝块进入气管造成窒息，最终抢救失败。

（图片来源：网络）

仰头止血是错的，流鼻血塞纸巾也不正确。

如果纸巾塞少了，根本没办法止血；如果塞多了，纸巾粗暴旋转硬塞进鼻腔的过程，很可能导致鼻黏膜损伤。旧伤正痛，又添新伤，让脆弱的鼻子雪上加霜。

正确的做法是什么呢？

很简单，就三步：镇静，前倾，捏鼻子。

遇到事情不要慌，先把手机拿出来拍照发个……搞错了，再来！

首先，身体前倾，避免鼻血流向口咽部；用纸巾阻挡外溢的血液，但不建议将纸巾捏成团塞进鼻腔里！（如果有干净的医用棉球，可以轻柔地压迫止血。）

其次，用嘴轻轻呼吸，防止血液呛入呼吸道；如果嘴里有血液应该尽量吐出，以免刺激胃部引起呕吐。

最后，用手指紧捏两侧鼻翼10~15分钟，继续用嘴呼吸，就能简易止血了。

这个方法适用于鼻腔前部出血的人。毕竟鼻子的出血点中，鼻腔前部最常见[3]。

如果15分钟后还没止住血，建议再来一次，继续捏紧鼻翼10~15分钟。

按照这三步走，流鼻血量不多时，很快就止住了！

流鼻血虽是小事，但也不要不重视，下面这些情况，一定要去医院：

1. 流鼻血超过30分钟，而且感觉头晕，在有人陪同的情况下去医院。

2. 经常流鼻血（两天一小流，三天一大流），建议去医院查明原因。

3. 一次大量流鼻血（喷涌而出的朋友），你可能是鼻动脉出血，赶紧去医院，保命要紧。

深夜耳鼻喉科的急诊，是吃鱼爱好者的专属。

不知道有多少吃鱼达人，被小小鱼刺卡住，冲进耳鼻喉急诊室。

甚至有很多人，抱有侥幸心理，一直拖到无法忍受的地步，才去就医。

鱼刺卡喉怎么办？

在很多人心中，喝醋＋吞饭团可以说是“卡喉套餐”了。

扎心的是——传统的“卡喉套餐”不仅没用，可能还是“送命套餐”！

吞饭团不仅不能帮助鱼刺通过食道，还可能会造成穿孔[4]。食管比我们想象得更柔软，有3处生理性狭窄，都可能被鱼刺损伤甚至刺穿。

（图片来源：微博@豆瓣杂谈）

卡喉时喝醋也是很多人的第一选项。虽然醋能软化鱼刺，但是要喝到能够软化鱼刺的量……你是要喝“亿”瓶醋吗？此外，大量喝水、不停吞咽甚至催吐都是不理智的行为[5,6]。

鱼刺卡喉，应该怎么办呢？

1. 不要吞饭团，不要喝水，不要喝醋；尽量避免吞咽动作，防止鱼刺卡得更深。

2. 可以张大嘴巴，让身边人打光看看鱼刺位置，如果比较浅可以尝试自己用镊子取出（动作要轻柔，只是尝试，如果取不出不要强行取出）。

3. 不过保命要紧，还是建议去医院！

这似乎是一个玄之又玄的话题。

还记得那些年被妈妈和奶奶洗脑的偏方吗？

这时，好多同学可能要坐不住了：

别激动，我们接下来一一盘点下。

困扰当代人的三大酷刑——痔疮、脱发、口腔溃疡，以及那些对应的偏方。

1、痔疮——菊花塞大蒜

现实生活有很多这样的案例：

（图片来源：网络）

不得不说，这哥们真勇。

但不好意思，大蒜本身带有强烈的刺激性，不仅不能“以毒攻毒”，还会加重痔疮。

除了大蒜，痔疮患者还在网上查询各种“痔”疗方法：烟熏、坐浴、润滑、草药……甚至，自己割……

停停停，别再这样“自杀式”治疗了！

从医学上讲，痔疮是一块血管团，是肛门附近静脉扩张形成的柔软静脉团，自己动手割血管可是要出大事情[7,8] ！严重的痔疮一定要及时去医院！

这并不是说，痔疮没办法自我管理[9]。

对于大多数人来说，预防是最好的管理！

痔疮形成的风险因素有大便干、大便次数多、蹲坑时间过长、嗜酒、嗜辛辣、缺少粗纤维食物摄入等[10,11]。

改变饮食和蹲坑习惯，比什么偏方都强[12] ！

2、生姜治脱发——挺秃然的

除了头上，其他地方毛发都很旺盛，是所有秃头者的痛。

头发甚至宝贵到……每一根都有自己的名字。

脱发可能的原因有很多[13-16]。

在防脱路上，你是不是也试过这些方法：生姜片擦头、生姜焗油、各种生姜洗发水……

这些方法不但没用，反而对头发有害！[17]这是因为：

生姜的主要成分是6-姜酚，这玩意儿不但不能促进毛囊生长，还有可能抑制毛发生长；

生姜外涂头皮时，可能会刺激头皮，导致接触性皮炎，出现局部红肿渗液；

除了生姜洗发水，市面上你见到的其他防脱发洗发水，大多数并没有大样本临床观察验证，功效性有待证实。

对防脱发洗发水要平常心对待，不能完全指望。

那脱发这么严重，莫非虚了，该补？

在饮食上适当补充黑色食物确实有益，因为其中含有毛发生长不可或缺的微量元素，但同样，把希望寄托在吃黑色食物上，是不切实际的。

如果你脱发严重，积极寻找病因，到正规三甲医院诊治才是明智选择。

3、口腔溃疡——别总含个维生素C片

口腔溃疡这玩意儿，不算大病，就是很疼！

经历过的人都知道，享受食物再也不快乐了……

面对疼痛，很多人会选择维生素C片。

但其实……它可真不一定有用。

口腔溃疡的确切原因目前尚不清楚，可能与免疫低下、营养缺乏、心理压力、遗传感染、消化不良等因素有关，甚至女性月经周期也会影响口腔溃疡发作。但目前没发现，口腔溃疡和缺乏维生素有关系。

有了口腔溃疡了，怎么办?

记住一条：加速溃疡愈合，爱护口腔，肯定不能刺激它（那些用生姜和青椒的方法当然不可取），具体可以做这些事情[18,19]：

避免用刺激性的含十二烷基硫酸钠的牙膏，建议用医生推荐的保护性软膏；

用柔软小头牙刷（平时也要避免又大又硬的牙刷，牙齿不是地板也不是马桶）；

硬的、辣的、重口味、酸的、烫的食物就不要吃了。

避免诱发或加重溃疡的因素，比如吸烟、喝酒、压力大等[20]。

用药会加快溃疡愈合，可以选择抗菌漱口水及止痛漱口水（儿童禁用）、皮质类固醇含片（12岁以下儿童不宜使用）、中成药西瓜霜等。

如果你得了口腔溃疡备受煎熬，告诉大家一个好消息：一般比较轻的口腔溃疡在1~2周内是可以自愈的。

所以——坚持就是胜利！

要是口腔溃疡严重，就不要靠自我坚持了，就医才是更好选择。出现以下情况，建议去医院看看：

总有人不信医生说的，喜欢去听信偏方，觉得偏方有种神秘的力量。

（图片来源：自己做的）

但其实，这些没有依据的偏方，和“人血馒头”没啥区别！

写到这里，突然发现，流鼻血-鱼刺卡喉-口腔溃疡-脱发-痔疮，这才是每个人从童年-青年-壮年-中年-老年的人生真相啊！

审稿专家：吴庆健

济宁市人民医院急诊科主任医师

参考文献

[1] SCHLOSSER R J T N E J O M. Clinical practice. Epistaxis [J]. 2009, 360(8): 784-9.

[2]MULLA O, PROWSE S, SANDERS T, et al. Epistaxis [J]. 2012, 344: e1097.

[3]PATEL R J F P S F. Nasal Anatomy and Function [J]. 2017, 33(1): 3-8.

[4]VALLAMKONDU V, CARLILE S, SHAKEEL M, et al. Neck abscess and vocal cord paresis: delayed complications of a self-extruded long fishbone stuck in throat [J]. 2013, 2013.

[5]ESPARAZ J, CARTER S, MATHIS M, et al. Esophageal Foreign Body Management in Children: Can It Wait? [J]. 2020, 30(12): 1286-8.

[6]STUBINGTON T, KAMANI T. Food bolus and oesophageal foreign body: a summary of the evidence and proposed management process [J]. 2021.

[7]ACHESON A, SCHOLEFIELD J J B. Management of haemorrhoids [J]. 2008, 336(7640): 380-3.

[8]NISAR P, SCHOLEFIELD J J B. Managing haemorrhoids [J]. 2003, 327(7419): 847-51.

[9]SANDLER R, PEERY A J C G, ASSOCIATION H T O C P J O T A G. Rethinking What We Know About Hemorrhoids [J]. 2019, 17(1): 8-15.

[10]陈孝平, 汪建平. 外科学.第8版 [M]. 外科学.第8版, 2013.

[11]JACOBS D J T N E J O M. Clinical practice. Hemorrhoids [J]. 2014, 371(10): 944-51.

[12]POURAN A, MAHMOOD K, MOHAMMAD K, et al. Twelve vegetables used for prevention and treatment of hemorrhoids in Persian Medicine [J]. 2019, 39(4): 466-73.

[13]SINCLAIR R J B. Male pattern androgenetic alopecia [J]. 1998, 317(7162): 865-9.

[14]LIN R, GARIBYAN L, KIMBALL A, et al. Systemic causes of hair loss [J]. 2016, 48(6): 393-402.

[15]BERTOLI M, SADOUGHIFAR R, SCHWARTZ R, et al. Female pattern hair loss: A comprehensive review [J]. 2020, 33(6): e14055.

[16]ALESSANDRINI A, BRUNI F, PIRACCINI B, et al. Common causes of hair loss - clinical manifestations, trichoscopy and therapy [J]. 2021, 35(3): 629-40.

[17]ZGONC ŠKULJ A, POLJŠAK N, KOČEVAR GLAVAČ N, et al. Herbal preparations for the treatment of hair loss [J]. 2020, 312(6): 395-406.

[18]PALERI V, STAINES K, SLOAN P, et al. Evaluation of oral ulceration in primary care [J]. 2010, 340: c2639.

[19]COVENTRY J, GRIFFITHS G, SCULLY C, et al. ABC of oral health: periodontal disease [J]. 2000, 321(7252): 36-9.

[20]SCULLY C, SHOTTS R J B. ABC of oral health. Mouth ulcers and other causes of orofacial soreness and pain [J]. 2000, 321(7254): 162-5.

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