又到哮喘发作高峰期 @家长们 注意预防这类孩子的呼吸道感染

每年春季是哮喘患儿急性发作的高峰期。花粉、柳絮、北方的沙尘天气，都增加儿童接触到各种过敏原的可能性。过敏体质或者患有哮喘病史的孩子，一旦过敏，更容易引发哮喘。家长应特别注意预防这类孩子的呼吸道感染。

家住江西上饶德兴市区的小朋友齐文翔，近期由于呼吸不顺畅，影响正常上课。

患者家属：哮喘一年要发作3-4次，发作的时候很难过，看到他喘不过气。

江西省上饶市德兴市人民医院儿童保健科主任 冯沾华：哮喘其实是一种气道的慢性炎症反应疾病，临床多见就是喘息咳嗽，气促胸闷的症状，常在夜间或者清晨发作。其多与接触的过敏原，如空气、花粉、霉菌、动物的皮毛有关系。

北京协和医院变态反应科主任 关凯：哮喘会造成我们缺氧，缺氧会带来心脏负荷的增高，所以很多病人慢慢从哮喘甚至激发了心脏的问题等。

北京儿童医院过敏反应科主任 向莉：儿童出现过敏性的一些咳嗽发作、哮喘发作，感冒的时候诱发的情况特别多。有些小朋友可能安静的时候没有什么症状，一到开运动会或者是军训，他就会出现快速的过敏发作，咳嗽喘息发作的进程。所以速度快、演变也快，症状变化的特点是比较突出的。

家长应注意隐匿性哮喘的发生

专家介绍，不哮喘典型的症状就是喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难、气促，这些症状家长难发现，但是也有些症状比较隐匿，和我们平时所了解的不同，这时候家长要注意辨别，切勿延误治疗。

如果孩子出现夜里频繁咳嗽，咳嗽的病程超过10天以上，或者出现反复呼吸道感染等情况，都要到医院检查，排除儿童哮喘。

国家儿童医学中心北京儿童医院过敏反应科主任 向莉：他在出现这种反反复复的呼吸道感染的过程当中，他几乎用一段时间药好了，可能没有过一两个星期再次复发，他病程的时长比较长。这一类孩子即便他没有出现明显的喘息、表现气促，但是这种咳嗽的话，我们有一种咳哮喘的特点和类型，就叫咳嗽变异性哮喘。

专家介绍，儿童过敏性哮喘及时治疗下，90%的孩子可以得到非常好的控制，难治性重症哮喘的发生率非常低。值得注意的是，在治疗过程中，个别家长没有按照规范治疗，最终导致少数儿童过敏性哮喘表现出来逐渐加重的情况。

国家儿童医学中心北京儿童医院过敏反应科主任 向莉：它延续的过敏反应的炎症，并没有对它去进行早诊断、早治疗和早管理，那么它就会反复发作，肺功能越来越差，会影响孩子的生长发育。

警惕食物过敏引发儿童哮喘

同时专家也提醒，家长对引起孩子过敏的食物也需要提高警惕，科学地进行生活管理。

国家儿童医学中心北京儿童医院过敏反应科主任 向莉：比如说这个孩子对小麦过敏，我让孩子不吃小麦不吃面食。可是家长在厨房操作过程当中，面粉的溶胶会挥发到空气当中，一些孩子可能通过呼吸道吸入，他反而出现哮喘发作。也就是说他可能对食物的暴露不是通过口腔、胃肠道食入的。一些管理的常识，既不能过度，又不能轻视，那么这样子才能够把过敏管理做到对孩子既不影响生长发育，又能够很安全地引入到应该引入的食物当中来。