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8岁娃反复脑梗病因在心脏！青大附院完成可降解卵圆孔未闭封堵术
刁明杰青岛报道
8岁的奇奇（化名）脑梗反复发作，最近一次发作后倒地不能坐起且无法行走。近日，青大附院心血管内科西海岸病区主任李健带领团队，为奇奇实施了生物可降解卵圆孔未闭（PFO）封堵术，帮助患儿摆脱PFO相关脑梗的困扰，也实现了青大附院结构性心脏病可降解介入治疗零的突破。
奇奇今年8岁，半年前突发走路不稳、双手无力、言语不清，到医院就诊后诊断为脑梗死（右侧小脑蚓及小脑半球），到北京求医后诊断为“小脑梗塞”，口服抗血小板药物治疗，同步进行康复训练。
一个多月前，奇奇再次突发头晕，倒地后不能坐起且无法行走，经颅脑MR检查显示再次发生了脑梗死（左侧小脑蚓及小脑半球），家长随即带患儿来到青大附院儿童神经内科就诊并进行住院治疗。治疗团队完善相关检查，排查反复脑梗死的原因，发现患儿右心声学造影结果阳性，心房内右向左大量分流，提示卵圆孔未闭。
卵圆孔是位于心脏左右心房之间的一个小孔，在胎儿发育阶段，左右心房的血液经卵圆孔流通。胎儿出生后至3岁左右，卵圆孔随着心房发育逐渐闭合。但并非所有人的卵圆孔会闭合，大部分卵圆孔未闭的患者无明显症状，也无需进行手术治疗。
在心血管内科廉哲勋主任的指导下，李健主任带领医护团队与儿童神经内科、神经内科、介入医学科、超声科、麻醉科等多学科专家进行了讨论，结合相关影像学特点，考虑患儿反复脑梗死与卵圆孔未闭相关，决定为其实施卵圆孔未闭封堵术，以降低再次脑梗的风险。
由于患儿年龄较小，经院内专家团队再次评估讨论并与患儿家长充分沟通后，治疗团队决定应用生物可降解封堵材料进行卵圆孔未闭封堵术。
生物可降解卵圆孔未闭封堵器采用生物医用高分子材料制成，植入人体后将起到临时“桥梁”作用，引导自体组织生物修复后，逐步降解成二氧化碳和水排出体外，解决了封堵器在组织再生修复不同阶段的性能需求，实现了“植入无残留”。术中，李健主任、路军副主任医师在心脏超声科、麻醉科等多学科协作下，顺利将一枚可降解封堵器精准植入患儿卵圆孔未闭处，超声下随即清晰可见封堵器双盘紧贴房间隔、牢牢夹合，且无残余分流。
手术的成功实施，标志着青大附院心脏介入治疗技术再次取得突破，将为患者带来更加先进、安全、高效的治疗方案，未来，科室也将在技术和疾病管理模式上不断创新突破，造福更多患者。
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快照生成时间：2024-06-05 15:45:11
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