降压药是不是吃上就真的停不下来了？医生辟谣讲清楚

高血压在我国成年人中的发病率较高，已经超过了20%。在患有高血压的朋友中间流传着一个观点，说：血压高了尽量不吃药，一旦吃上降压药，就再也停不下来了。

有一定医学知识的朋友都知道，这是没有科学根据的，但这种说法依然在人群中流行。更让人担心的是，很多患高血压的朋友是相信这种观点的，有的甚至直到出现脑出血后，才后悔莫及。今天我们就来聊一聊。降压药是不是吃上就真的停不下来了？

要想弄清这个问题，我们首先要对高血压的发病原因有一定的了解。

高血压是由哪些原因造成的？

高血压的主要特点是以动脉血压升高为特点的一种慢性疾病。不同国家，不同民族的发病率也有所不同。导致高血压的病因有很多种，尤其是遗传和环境因素相互作用，所以医生们认为高血压是一种非均匀同质性疾病。

通俗来讲，就是虽然都表现为血压升高，但造成血压升高的原因是各不相同的。导致高血压的常见原因有以下几个方面。

遗传因素高血压具有明显的家族聚集性，如果父母均是高血压患者，子女患上高血压的概率高达46%。在患有高血压的人群中，约60%有高血压家族史。

环境因素饮食：不同地区的人群，高血压的患病率与盐的摄入量显著相关。摄入盐过多导致血压升高，主要见于对盐敏感的人群。食物中饱和脂肪酸摄入过多，也是导致血压升高的重要因素。饮酒量与血压水平呈线性相关，尤其与收缩压升高相关性更强。精神因素：研究发现，城市中脑力劳动者高血压患病率超过了体力劳动者；从事精神紧张度高的职业者，发生高血压的可能性较大；长期生活在噪声环境中，听力明显减退者患高血压也较多。这类患者经过休息后，症状和血压均能获得一定的改善。吸烟：吸烟可以通过使交感神经兴奋，使血压升高。同时，可以通过损害血管的舒张功能引起血压增高。

其他因素肥胖：体重增加是高血压的重要危险因素，肥胖的类型与高血压发生密切相关。肥胖可以分为中心性肥胖和周围性肥胖。中心性肥胖又称腹型肥胖，特点是脂肪主要分布在腹部，因此，又被称为苹果形身材。周围性肥胖是指脂肪主要分布在皮下，臀部和大腿更为突出，因此，又被称为梨形身材。在这两种肥胖中，腹型肥胖者更容易患上高血压。药物：服用避孕药的妇女高血压的发生率及程度与服药时间长短有关。避孕药引起的高血压一般为轻度并可以逆转，在终止服药后3~6个月，血压通常可以恢复到正常。其他如麻黄素、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药、甘草等，也可以使血压升高。睡眠呼吸暂停综合征：是指在睡眠期间反复发作的呼吸暂停，这在人群中并不少见，尤其是男性朋友。在这类朋友中，约有50%患有高血压，血压升高程度与睡眠呼吸暂停的病程和严重程度有关。

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，常见的有肾实质性高血压，肾血管性高血压，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，皮质醇增多症，主动脉狭窄等。

从这些引发高血压的病因中，我们可以看出。降压药不会导致高血压的病情加重。降压药的作用实质是降低血压，怎么会导致血压升高呢？

很多朋友又会提出：长时间服用降压药物会不会产生依赖性呢？

长时间服用降压药，会不会产生依赖性？

药物依赖性又称药物成瘾，是由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性地要连续或定期用该药的行为和其它反应。有时也是为了避免停药引起的不适，可以发生或不发生耐受。用药者可以对一种以上的药物产生依赖性。

降压药物是不会产生依赖性的，目前还没有任何文献报道，高血压患者在应用降压药物后，会产生依赖性。降压药虽然可以把血压控制到正常范围内，但这并不意味着身体对药物产生依赖性或成瘾性。

服用或者是注射降压药不会让患者出现停药之后的机体不适或者是心理上的渴求状态，所以说从理论上来讲，降压药物是不会产生依赖性。

有的朋友提到的依赖性可能指的是，有些药物使用之后就是不能够停药。这种情况下要使用这种药物长期的控制血压，但是并不能称这种现象是依赖性的。

这和科学的临床概念是有一定的差异的。因为高血压是一个终身性的疾病，所以往往需要终生的药物治疗，这种情况下只涉及我们所提到的治疗依从性和坚持性，和依赖性是完全不一样的。

朋友们需要知道的是，降压药物仅能控制症状，但无法从根本上治愈高血压。目前，还不存在把高血压彻底治愈的药物。

目前临床上常用的降压药物有5种。分别为利尿剂、β受体拮抗剂（洛尔类药物）、钙通道阻滞剂（地平类药物）、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类药物）和血管紧张素受体||拮抗剂（沙坦类药物）。

在高血压的早期通常选择单一用药，一项2010年的调查结果显示，单药治疗患者中，使用频次最多的是地平类降压药，为53.4%，其余的依次为普利类降压药19.1%，沙坦类降压药10.1%，利尿剂9.5%。洛尔类降压药7.9%。

朋友们需要注意的是，利用率高的降压药并不是最好的降压药，不同的降压药适用于不同的高血压患者。

同时，降压药的使用与地区经济水平，社区，医疗机构等级，医生的知识水平及用药习惯都有密切的关系。之所以地平类药物的应用比例比较大，是因为高血压在高龄人群中发病率较高，而地平类降压药对这些患者具有独特的疗效。因此，利用率要高于其他类的降压药。

总结

在患有高血压的朋友之间流行着：降压药又不能吃，一旦吃上就停不下来了。这种说法显然是不科学的。降压药并不会加重高血压的病情，而且，服用降压药也不会产生任何的依赖性。高血压是一种慢性疾病，通过降压药物可以有效控制高血压病情的进展，避免并发症的发生。因此，患有高血压的朋友们要相信科学，该服用药物时一定要坚持服药，不要讳疾忌医。一旦发生并发症，再后悔就来不及了。