心绞痛来袭时的急救要点，你知道吗？

吕小英 广西玉林市兴业县人民医院

心绞痛是一种常见的心血管病症，会给人的生命安全造成极大威胁。如果患者突然出现心绞痛的情况，必须及时进行急救，否则将对其心脏健康产生影响。而掌握好的心绞痛急救措施十分必要，能够在疾病发生时马上科学急救。那么心绞痛来袭时有哪些急救要点呢？

一、何为心绞痛？

心绞痛是一种临床综合征，主要由于冠状动脉供血不足，心肌临时缺血和缺氧引发。常见的原因是动脉粥样硬化引起的冠状动脉疾病。心绞痛分为稳定型、不稳定型和变异型。不同类型心绞痛的症状有所差异。

(一)稳定型心绞痛

患者体力活动或情绪激动时出现压迫、发闷或紧缩性胸痛，主要在胸骨后，可波及整个心前区，可伴烧灼感，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后，几分钟内可以缓解症状。

(二)不稳定型心绞痛

患者胸部不适的部位及性质与稳定型心绞痛相似，但程度会更重，持续时间更长，能够达到半小时至一小时，胸痛可能会在安静或睡眠中发生，休息或舌下含服硝酸甘油后症状没有明显缓解。

(三)变异型心绞痛

安静状态下出现心前区疼痛，没有活动或情绪激动等诱发因素，会伴随心律失常和晕厥。

二、心绞痛来袭时的急救要点

(一)服用药物

对于存在心绞痛疾病的患者，应将药物随身携带。一旦出现心绞痛症状，应马上服用药物，从而缓解症状，比如硝酸甘油。将硝酸甘油含在舌下，患者通常服药几分钟之后就可以缓解疼痛。但是如果患者服用硝酸甘油之后疼痛依旧持续，无法缓解，可以在5~10分钟后再次含化，如此含化重复3次之后症状依旧不能缓解，身边人员要考虑患者是否出现急性心肌梗死，为此必须马上拨打120或是立即到医院就诊。

当拨打120时，身边人员应说出患者的具体位置和具体情况，便于医护人员能够提前做好急救措施。救护车没有到达之前，身边人员应认真观察患者情况，如果心跳停止跳动，或是呼吸停止，要马上为患者进行人工呼吸，或是进行心脏按压。若不及时处理，患者可能会出现极大危险，要提高重视程度。

(二)马上休息

过度劳累很容易使人的身体出现心绞痛，因此当发现自己身体出现明显心绞痛时，应该停止所有活动，立刻坐下或卧床休息，少说话。同时，患者要注意一定不能在心绞痛发作时迅速奔走呼救或自己步行去医院。如果在室外，可以考虑找地方蹲下或坐下休息。通过静止休息可以减轻自身心脏负担，若此时运动心脏耗氧量增加，病情会更为严重，可能会丧失最佳抢救时间，威胁人的生命安全。

(三)保持镇静

突然出现心绞痛时，患者应保持镇静，不能过于焦虑和担心，害怕自己因为疾病发作而出现生命危险。要想办法让自己冷静下来，可能会让心绞痛的症状得到一定缓解，防止疼痛剧烈。如果情绪过于紧张，心脏运行会超出负荷，可能导致病情更为严重。

(四)缓慢深呼吸

患者处于舒适、良好体位休息后，应缓慢地进行深呼吸，将嘴半张开，慢慢地深呼吸，增加体内氧气含量，可以快速地缓解疼痛。但是不能因为疼痛而憋气、不喘气，或是呼吸速度加快，这不利于血液中氧气含量增加。

(五)保证呼吸顺畅

对于心绞痛患者，保持呼吸道通畅是急救中的关键一环。急救人员除了迅速解开患者衣领以促进空气流通外，轻柔地清理口腔异物，确保无呕吐物或分泌物阻碍呼吸，尤为关键。同时，急救人员应安抚患者情绪，减少其焦虑与紧张，也有助于降低心脏负担。若环境允许，立即启动吸氧治疗，能有效提高血液含氧量，缓解心肌缺血症状，为后续医疗救助争取宝贵时间。此外，及时拨打120，遵循专业医疗指导进行初步处理，是保障患者安全的重要步骤。

(六)按压穴位

若急救人员有比较丰富的按摩经验，在患者出现心绞痛时，可按摩患者的内关穴。用手的拇指指腹，紧紧地按住手臂内侧的内关穴，先向下按，再向着心脏部位进行按压。若患者心绞痛发作时心动过速，按摩时力度要先轻再重，若心动过缓，要增加力度。此外，还可以对患者心前区进行拍打，从而缓解疼痛。将右手掌或将右手半握成拳，对心前区进行拍打，每次拍打6下，连续拍打8次，也能够获得很好的效果。

总之，心绞痛是常见的心血管疾病，严重威胁人们的生命安全。为此，在出现心绞痛时必须要提高重视程度，采取有效的处理措施。如果心绞痛患者外出，一定要随身携带急救药物，一旦发生心绞痛情况马上服药，以使病症得以缓解，保证自身生命安全。