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脑卒中患者偏瘫肢体康复锻炼的三阶段
病房经常看见这么一幕，大夫指导患者进行康复锻炼。脑卒中是主要致残疾病之一，患者生存质量的高低取决于瘫痪肢体功能恢复的程度。越早进行康复训练，患者功能恢复越好。脑卒中患者往往有不同程度的肢体残疾，其中以偏瘫较多见。
病情的早期对患者肢体功能应采取综合康复疗法
要在康复专业者的指导和帮助下对病人进行被动运动，防止并发症和“废用综合征”。这包括肩、肘、膝、踝关节的屈曲，伸展及抬举活动。采用健侧卧位，每2小时给患者翻身1次，预防或减轻上肢的肩下沉后缩、肘关节屈曲等异常模式的出现和加重。被动活动每日2~3次。
病情稳定期只要不妨碍治疗就应对患者进行肢体的训练活动
对偏瘫肢体关节做无痛范围的曲、伸、内旋、外展被动活动，主动辅助活动。还可借助滚筒、沙磨板等器具进行上肢分离运动及控制能力训练及下肢的床上桥式运动，并训练健侧肢体。协助患者向健侧和患侧做翻身训练，逐步从被动运动过渡到主动运动。
病情恢复期对患者进行四肢训练
指导患者做伸腕旋后，拇指与其他指的对掌，手的抓握放松和手的精细动作训练；进行坐位平衡训练，坐起时，双上肢前伸，在无靠背而能自行支撑坐稳后，由两侧交替推动患者，保持平衡而不倒下，让其具有躯体平衡能力；协助患者坐在床边或椅上，双脚平放地面，头颈保持直立，膝盖稍分开；做头颈转动及耸肩运动，再做双上肢屈曲、交叉抱肩做躯旋转，再双手交叉握举过头，肘关节伸直，前臂左、右移动，然后患手放在患腿上，掌心向上，以健手慢慢拉直并分开患手手指，再合拢，反复数次。
训练行走时先进行离床站立、踏步、抬腿、侧移、迈步练习，迈步时不要硬拉，可用绳子套于患侧脚中部，用手协助抬脚起步，同时训练患者正确使用手仗、步行器、轮摘、支具，以补偿患肢的功能，充分训练健侧的代偿功能。尽可能改善病人周围环境，如门槛台阶改成坡道，浴室加扶手等。
提供正确的、循序渐进的、由简到难、由初级到高级的运动处方，创造一个良好的恢复和学习环境，并主动与病人心理沟通，做好家属的指导工作，病人家属主动参与，纠正病人错误的运动方式，保证病人在康复训练器完成训练内容，并能运用到日常生活中去，达到生活自理，回归社会，这才是康复的目的。
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快照生成时间：2023-05-18 05:45:13
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