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合肥就医费用报销“一件事”落地见效

类别:社会 发布时间:2025-01-07 11:52:00 来源:人民资讯

本文转自:人民网-安徽频道

根据国家、省相关工作部署,合肥市积极推进“高效办成一件事”工作,通过“合肥医保”微信公众号、“安徽医保公共服务”小程序等多种渠道,实现就医费用报销“一件事”“一次办”。

率先实现职工医保个人账户家庭共济。2019年11月,合肥市率先实现职工医保个人账户家庭共济线上办理,今年6月,从本市拓展到全省跨区域共济使用。今年截至11月,合肥市线上办理职工医保个人账户家庭共济绑定251701人次。

全面实现异地备案多渠道办理。2020年2月起,合肥市实现线上申请异地就医备案,目前已实现皖事通APP、安徽政务服务网、“合肥医保”微信公众号、“安徽医保公共服务”小程序、“国家异地就医备案”小程序、国家医保服务平台APP等多种渠道办理查询。今年截至11月,全市线上办理异地就医备案申请90981人次。

创新五种慢病费用跨省直接结算。2022年9月起,合肥市开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种病种的门诊慢特病跨省直接结算。改变原有手工报销模式,办理长期居住备案的门慢患者可在居住地跨省直接结算,极大减轻群众看病负担,减少异地跑动。今年截至11月,全市参保人员门诊慢特病跨省直接结算18788人次,医保基金共支付1505.31万元。

实现医疗费用直接结算。实现就医购药纳入社保卡“一件事联办”,凭借医保电子凭证或者社保卡可在本地或异地医药机构实现费用报销直接结算。今年截至11月,全市住院结算人次108.66万人次,基金支出60.18亿元;普通门诊结算人次1792.46万人次,基金支出9.80亿元;门诊慢特病结算人次38.94万人次,基金支出14.35亿元;辅助生殖门诊结算人次5710人次,基金支出888.25万元;异地住院直接结算人次10.41万人次,基金支出12.02亿元。(合医保)

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