脑肿瘤如何预防、诊断以及治疗

大脑是人体的“司令部”。在肿瘤大家族中，脑肿瘤对人体健康威胁也较大，有可能直接引起偏瘫、失语、失聪、失明，甚至昏迷、死亡。脑肿瘤或脑瘤是颅内肿瘤的统称或俗称，可发生于任何年龄段，其中以20～50岁人群最为多见。脑肿瘤分两大类，即来自大脑、小脑、脑干等脑组织内的脑内肿瘤和来自脑膜、神经、垂体等组织的颅内脑外肿瘤。目前，我国常见的脑内肿瘤有胶质瘤、淋巴瘤和继发于身体其他部位肿瘤的脑转移瘤，大多数属恶性肿瘤；脑外肿瘤有脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等，大多数属良性肿瘤。恶性脑瘤生长较快，无包膜，呈浸润性生长，破坏脑组织；良性脑瘤生长缓慢，包膜较完整，会挤压脑组织。无论恶性还是良性脑肿瘤，如果破坏或挤压正常脑功能区、神经传导束和脑神经，都会产生各种症状，严重时会影响生命。

脑肿瘤如何诊断目前，脑肿瘤主要的诊断手段是脑部计算机X线断层扫描（CT）和磁共振。平扫CT最适合脑肿瘤筛查，用时少、费用不高。如果平扫CT发现异常，再做增强CT或磁共振（MRI）来确诊。MRI能清晰地显示脑肿瘤的大小、位置、形态及其与神经血管的关系，是诊断脑肿瘤最主要的检查方法。但是，MRI不能显示脑肿瘤钙化和邻近骨质改变；相反，CT能清楚地显示钙化和骨质改变，这对判断脑肿瘤性质和制定手术方案非常重要。因此，CT和MRI是相辅相成的，不能完全相互替代。为什么脑肿瘤容易复发两类脑肿瘤容易复发。一是恶性肿瘤容易复发，即使肿瘤切除干净、甚至接受过放化疗后还会复发，大多数在手术部位复发，也有在非手术部位复发。二是没有切除干净的肿瘤容易复发，肿瘤继续生长习惯上也叫肿瘤复发。很多脑肿瘤无法切除干净，所以容易复发。恶性脑肿瘤如绝大多数胶质瘤呈浸润性生长，和脑组织分界不清，没有包膜，常常无法切除干净，除非连同肿瘤周围的正常脑组织一起切除，但过多切除脑组织会造成偏瘫、失语等严重后果，因此很难做到真正意义上的切除干净。脑转移瘤患者还有必要治疗吗？脑转移瘤有必要治疗。对于肿瘤体积大、伴有明显的脑水肿，压迫周围脑组织，引起头痛、呕吐、偏瘫、失语等症状者，手术切除肿瘤能够缓解颅内压增高症状，提高患者的生活质量，延长生存期；对于没有明确病理诊断者，手术可以明确病理和分子病理诊断，指导靶向治疗或免疫治疗。

研究表明，同样是肺腺癌脑转移瘤，能够切除、有基因突变和接受了靶向药物治疗的患者中位生存期接近4年；而不能切除、没有基因突变和无法接受靶向药物治疗的患者中位生存期仅为半年。可见第一类患者如果放弃治疗非常可惜。此外，对于多发性脑转移瘤，立体定向放射治疗有效率超过80%。因此，不能因为是脑转移瘤就放弃治疗。治疗方法有哪些脑肿瘤的治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗和电场治疗等。其中，手术是治疗颅内肿瘤最常用也是最有效的方法。良性肿瘤大多可以手术治愈；恶性肿瘤手术治疗可以缓解症状，并为术后放疗、化疗提供病理学，甚至分子病理学依据。电场治疗是治疗脑胶质瘤的新技术。少数良性肿瘤可以观察随访，等到肿瘤增大或出现症状时再考虑治疗。脑肿瘤能预防吗脑肿瘤的一级预防是病因学预防，包括减少手机辐射，不吃霉变食品，避免致瘤病毒感染等。二级预防是发病学预防，即针对前面提到高风险人群进行定期筛查，做到早期发现、早期治疗。肿瘤患者积极进行规范化治疗原发肿瘤，能够在一定程度上预防脑转移瘤的发生。三级预防是指对脑肿瘤患者的防止复发和康复治疗，包括完成规范化治疗、定期随访复查、早期功能锻炼及康复治疗、早期预防并发症发生等。脑肿瘤有哪些预警信号体检能发现脑肿瘤，但必须做到两点：一是详细了解有无脑肿瘤的早期症状，二是要查头部CT或磁共振。