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市肺科医院成功救治右下肢结核性蜂窝织炎患者
本文转自：兰州日报
【本报讯】近日，甘肃省紧急医疗救援中心120救护车将一位严重感染的患者送进兰州市肺科医院。这是一位右下肢结核性蜂窝织炎、肾衰竭患者，病情危重，经过49天内外科联合救治，生命体征基本平稳，各项指标恢复正常，终于康复出院。
患者牛先生今年54岁，半年前突发高热，体温达40℃，在省内多家医院就诊，发热原因不明，右足背皮肤出现溃疡且扩大，治疗效果差，病情逐步加重，体重下降30公斤。经亲友推荐，患者就诊于多家外省综合医院，治疗后症状改善不明显，右足背部皮肤溃疡处逐步扩大，出现肾功能不全，随时可能出现生命危险。患者送进市肺科医院时，家属并未抱有太大希望。
急诊科呼吸二病区紧急收治了患者，经全面评估后被初步诊断为：脓毒血症、感染性休克、右下肢结核性蜂窝织炎、肾衰竭，医生予以抗结核、抗感染等内科治疗。膝关节核磁检查提示：患者右下肢皮下肌肉间隙多处脓肿。经院内专家MDT（多学科会诊）后转入医院外科诊治。
外科接收患者后，科主任柴国祥组织全科进行疑难病例讨论，充分评估患者病情，因患者极度衰竭，病程迁延，基础疾病多发，用药种类广泛。经全科讨论后积极予以对症支持治疗，同时与患者家属数次反复沟通病情，多次下达病危通知。为减轻原发感染灶持续感染，治疗团队为患者施行右下肢脓肿切开引流。
根据核磁检查结果及体查情况，治疗团队选择脓肿最多处予以切开引流，引出脓液近400毫升，但效果仍不明显，在加强支持治疗及抗感染治疗同时，陆续切开三处脓肿，给予开放引流，共引出脓液3000余毫升，经脓液细菌培养，培养出结核杆菌，给予患者加强抗结核治疗。终于，在经过49天的综合治疗后，患者生命体征基本平稳，生活能自理，复查各项指标正常，已于近日出院。
兰州日报社全媒体记者 刘晓芳
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快照生成时间：2024-01-26 09:45:04
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