东城中医医院特聘专家马红薇主任：乳腺结节谨防“癌变”

擅长针药结合治疗：各种肿瘤、及肿瘤放化疗综合调理，乳腺结节，甲状腺结节，高血压、高血脂，脂肪肝，胆囊炎，反流性食管炎，萎缩性胃炎，糖尿病、代谢类疾病，肥胖症等。

出诊时间：周四、周六下午

东城中医医院特聘专家马红薇主任现以乳腺结节为例，总结中药经方合用治疗优势。

一、乳腺在人体中经络走向

乳腺结节与肝胆，脾胃，冲任二脉关系密切。乳腺结节临床诊疗中几乎都存在肝郁气滞，即情绪不畅，或者心境低落，或者情绪急躁易怒，同时伴有失眠。

二、乳腺结节的中医辨证

乳腺结节从脏腑辩证与肝，脾胃，冲任有关，涉及脾胃，有很多脾胃功能失调者，治病总体调整脏腑功能失调，以平为期。调节脾胃功能，抓本为必须，结节是标病，治病有先后顺序，标本兼治，主次协调的关系。例如有的患者心口窝胃脘部堵塞不适，虽然不痛但是自己感觉到有个东西堵塞不上不下，如果是邪气陷入气分，用桂甘姜枣麻辛附子汤，如果是停痰有饮用枳术丸；如果是寒热错杂用半夏泻心汤；如果是脾胃虚寒用理中汤，如果脾肾虚寒用附子理中汤……目的是把脾胃功能调整到正常状态，脾胃健运，生化有源，代谢正常会从根源上去除痰饮，扶助正气，气血充足，何来气滞痰凝行程结节之隐患！这也就是治病求本。

三、乳腺结节的中医治疗思路

东城中医医院特聘专家马红薇主任认为结节既然已经行成，通过影像学已经确诊，在西医要求定期复查观察中，有各种不适可以用中药舒肝调脾胃，化痰化瘀散结。

结节有无癌变风险是要综合评估的，比如家族史，生活环境，饮食习惯，烟酒，生育哺乳情况，有无激素乱用，影像学等等综合来看。

四、乳腺结节并非不可逆转

马红薇主任认为一些良性结节通过调理治疗也可以向好的方向转归，比如睡眠情绪的正常有利于免疫系统提升，寒湿体质和湿热体系可以得到很好改善，把内环境调整到最佳状态，让结节无处生根发芽。

另外女性的月经周期是否规律，月事正常，量和质正常，按时舒泄也是对乳腺的很好修复及减压。也有助于避免因内分泌失调，引起代谢紊乱引起的肥胖，脂肪肝，血脂代谢异常，胰岛素抵抗等病症发生。

五、小柴胡汤治疗乳腺结节的临床加减

因此临床中舒肝解郁，条达肝气舒畅尤为重要，临床小柴胡汤的加减应用效果甚好。

小柴胡汤来源于东汉末年著名医学家—中医鼻祖张仲景所注的《伤寒杂病论》。治疗:少阳病发热口苦耳聋，其脉弦者，又治太阳和少阳经发热不退，寒热往来。

小柴胡汤入肝胆经，肝胆经是阴阳通行的道路，外接太阳经内涉阳明经，辨证用之可以托举邪气外出，不使之内陷影响到多气多血足阳明胃经，避免邪气和气血融合，小柴胡汤可以截断来犯之敌。

如患者有怕热，或者一阵冷一阵热，容易上火，嗓子干燥口苦恶心，胁肋部胀痛均可加减治疗，如果心烦不恶心，把半夏，人参，大枣去掉加入瓜蒌去胸中痰热；如果口渴饮水多加天花粉；如果腹痛去掉黄芩加白芍揉肝缓急止痛；如果肋部硬痛加入牡蛎软坚散结；如果身体有表证的发热，加入桂枝解肌散邪；如果咳嗽如除人参，大枣，生煎，加入干姜温肺去寒，加入五味子收敛肺气。如果咽喉部有痰，加入射干，木蝴蝶，桔梗利肺气的宣发肃降。后根据病症随症治之运用变化无穷，体现科学用药，一人一方。责任编辑：王怡萱(EN097)