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八旬老奶奶长年吸烟 过年前突然咯血经历“生死时速”
2月5日晚，鸣响警报的120救护车，载着80岁的王奶奶驶入浙江省中医院湖滨院区急诊中心。
王奶奶长年吸烟，有慢性支气管炎、肺气肿病史，一周前开始出现发热、咳嗽咳痰，痰中带血，4天前在家人陪伴下因咳嗽、咯血来到安吉县中医医院（浙江省中医院安吉分院）就诊，症状有好转。但1天前，王奶奶的咯血量突然开始增多，接着频繁咳嗽、咯血，血色鲜红，在药物止血治疗效果不佳后，由救护车紧急转送上级医院……
在随车医师介绍患者情况时，医院已经为王奶奶开通绿色通道并紧急开展相关治疗。随着CTA影像检查结果的出炉，急诊医学科主治医师童一心立即决定邀请放射介入科紧急会诊。
“考虑患者气道血管破裂，需要立即介入止血治疗！”在科室联络群里，孙志超“一声令下”，介入医师陈刚、陈海波立即调转方向赶回医院，正在地铁上的技师沈夏彦随即换乘地铁回院，刚到家的护士王飞君立刻放下手中的家务，骑上电瓶车赶往医院。
造影显示，王奶奶左侧2支支气管动脉、右侧1支支气管动脉有明显迂曲扩张，肺内末梢血管紊乱。可是降主动脉极度扭曲，选择性动脉插管难度很大，介入科孙志超主任尝试了好几种导管终于成功。但在治疗的过程中，王奶奶咳出了两小口鲜血，用纱布给她擦拭干净，继续手术，可没几分钟，又咳嗽了，且是小口的鲜血。
“不好，王奶奶后面可能会继续咯血！”王飞君心想，手术可不能停下来呀，一定要保持气道通畅，于是也赶紧穿好铅衣进入手术室。果然，王奶奶的咳嗽越来越频繁，有时是鲜红的小口血，有时是暗黑色的大口血喷涌而出，人也开始烦躁，王奶奶气急加剧，高流量吸氧改面罩吸氧。
“只有最后一支动脉需要治疗了，手术不能停，不然出血止不住”，王奶奶已经快吃不消了。孙志超主任下达指令，“立即联系麻醉科，做好气管插管准备”。很快，麻醉科医生尹思捷到达现场，在即将进行气管插管的紧要关头，孙志超主任和陈刚医师加快手术进度，成功堵住了最后一支出血的血管！
“心率88，血氧93”王奶奶的出血止住了，人也渐渐平静下来……
春节前后气温变化大，属于流感高发季节，孙志超提醒，呼吸系统有基础性疾病的人员应加强保暖，防止受凉、感冒，以免导致气喘等呼吸道症状加重。最重要的一点是要戒烟或尽量少抽，最大限度减少烟草对呼吸道的刺激，同时也要少喝酒。平时可以多进行腹式呼吸，通过慢呼气的方式，加强呼吸肌的活动，进而增强膈肌的活动能力。
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快照生成时间：2024-02-09 08:45:04
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