孕妈妈生产后遇上腰痛怎么办？

本文转自：贵港日报

孕妈妈为了给宝宝创造一个适宜的环境，自身需要做出一系列的改变，比如体重增加和激素波动，从而引起关节受力增加、腰段脊柱前凸、腰椎韧带松弛、骨盆前倾、液体潴留等一系列变化，进而导致孕期出现腰痛。

大多数孕妈妈在生完孩子后，腰部疼痛会自然痊愈，但是，也有部分孕妈妈在产后持续腰部疼痛的现象，甚至持续超过3个月的时间，变成慢性疼痛。产后腰痛，是指分娩后出现的腰背或骶髂关节不适，表现为一侧或者两侧腰痛，也可能牵引一侧腿痛。

目前认为产后腰痛可能与以下几种因素相关：

1.孕期和产后的生理变化

（1）韧带松弛。怀孕期间，不断增大的子宫使腹壁肌肉过度拉伸，造成腹壁肌群的肌张力大幅下降、丧失，严重者可出现腹直肌分离，从而引起腰部疼痛。

（2）核心肌群力量减弱。孕期由于腹部增大，身体重心前移，加之激素水平变化等因素，导致腰背部肌肉承受压力增大，长期处于紧张状态，易产生劳损及炎症刺激，引起局部缺血、缺氧，进而出现腰痛。

（3）骨盆结构变化。孕期激素水平变化，可能导致骨盆结构发生改变，影响腰椎稳定性，从而引发腰痛。

2.生活习惯

（1）姿势不当。长时间保持同一姿势，如久坐、长时间弯腰等，可能导致腰部肌肉疲劳、腰椎压力增大，从而引起腰痛。

（2）缺乏锻炼。缺乏锻炼会导致肌肉力量减弱，使身体灵活性降低，容易受到损伤。

（3）体重增加。孕期体重增加过快，可能导致身体负荷加重，增加腰部的负担。

3.疾病因素

（1）骨质疏松症。孕期钙质流失，可能导致骨质疏松症，从而引起腰痛。

（2）腰椎间盘突出。孕期腹压增加，可能导致腰椎间盘突出，压迫神经根也可能引起腰痛。

（3）其他疾病。如妇科疾病、肾脏疾病等也可能导致腰痛。

另外，还有一个大家比较关注的问题：无痛分娩打了麻药会不会引起产后的腰背痛？目前无痛分娩的主要麻醉方式为硬膜外镇痛，使用的麻醉药物浓度非常低。目前的研究结果均显示，硬膜外镇痛不会增加产后长期腰痛的风险，无痛分娩是一种很安全的分娩方式。

如何预防产后腰痛？

1. 合理饮食，避免肥胖

从孕期开始合理饮食，避免暴饮暴食，避免体重增加过快而增加腰部负担。

2. 保持正确的喂奶姿势

产后应保证充分的休息，保持正确的喂奶姿势，采用坐位喂奶时，腿上垫枕头，上身挺直并背靠着椅背；如果是卧位喂奶，两腿中间加个枕头，保持骨盆中立，不受压迫，并采用左右侧卧位交替进行。

3. 适当补钙与运动

多喝骨头汤以及多吃含钙的食物，比如豆类、鱼、虾，多晒太阳促进钙的吸收。同时适当运动，通过腰部运动增强腰肌力量，改善产后腰痛的症状。

4. 必要时及时就诊

如果出现腰痛，进行适当的按摩、理疗也不能缓解，应及时到医院就诊。

产后腰痛如何缓解？

1. 卧床休息。突发严重腰痛时要卧床休息，同时要注意观察，哪个动作或哪种情况可能导致腰痛，在生活中尽量避免。

2. 热敷。用大粒食用盐（腌制盐/水洗盐）炒热后装入厚布袋内，然后敷在痛处，这样可以起到祛湿驱寒的作用。热敷可以促进血液循环，尤其是在产后母乳期间，可以优先选择这种方式。

3. 按摩、针灸疗法。产妇保持坐位，哺乳期女性不要趴在床上，防止乳腺压迫导致乳腺炎。按摩、针灸可以使痉挛的肌肉组织得到短暂松弛，在疼痛初期有镇痛的效果，但要到正规医院请专业医师进行按摩、针灸。

4. 改善不良姿势。女性在怀孕的时候，走路和睡觉的姿势会在不知不觉中一点点发生变化。而产后，大多数产妇并没有把之前的不良姿势调整过来，于是就出现产后腰椎负担减轻，但腰痛并没有改善，有的甚至更严重的情况。因此，产妇要注意改善走路和睡觉的姿势，慢慢调整到怀孕前的状态，这样腰痛的情况便会有所好转。

5. 心理调适。腰痛可能影响情绪和睡眠质量，需要进行心理调适，如放松训练等。

（桂平市中医医院 吴映钖）