深圳1岁宝宝全身50%烫伤，专家：这5点可防止小儿烧烫伤

来源：极目新闻 深圳新闻网2023年9月14日讯（记者刘梦婷通讯员程璞）年仅1岁2个月尚不会走路的小宇（化名），爬到了茶几下，茶几上正放着一壶刚烧沸的开水。他一个起身，拱翻了茶几，滚烫的开水淋到了他的身上。“哇……”小宇哭得撕心裂肺。奶奶听到哭声，看到小宇全身几乎被烫掉了皮，一时不知所措。她强迫自己冷静下来，抱起小宇冲到了中山大学附属第七医院（下文简称中山七院）。医生发现小宇全身一半的皮肤烫伤、脱落，生命危在旦夕。在烧伤整形科医生和多学科（EICU、PICU）大半个月的奋力救治后，小宇现已顺利出院。小儿全身50%烫伤，多学科争分夺秒救治接力8月15日上午11点钟，小宇被紧急送往中山七院急诊与灾难医学中心（下文简称急诊）。他的躯干、双上肢、臀部和双侧大腿等部位遭受了严重烧烫伤，烫伤面积达到了50%，烫伤的皮肤全部脱落，鲜红的创面裸露在外。马上救治！烧伤整形科主任罗奇志第一时间来到了急诊抢救室组织抢救。在急诊医护的配合下迅速建立起两条静脉生命通道并保护好创面，针对小宇特重度烧伤这一情况开展烧伤早期（血管渗漏引起体液大量丢失的）低血容量休克的防治治疗，诊断为“特重度烧伤，烫伤50%TBSA（热液烫伤，浅Ⅱ度33%，深Ⅱ度17%），血管渗漏综合征”。刚接到小宇的2个小时——中山七院烧伤整形科团队采取紧急治疗措施，立即制定补液计划进行休克防治。经过2小时的抢救，小宇转入EICU进行继续治疗。烧伤整形科联合多部门科室成立了专门的抢救小组，并在小宇生命体征稳定时对创面进行清创包扎。抢救小宇的第一夜，儿科重症监护室（下文简称PICU）副主任张丽丹前后进行了4次会诊，一夜未眠。在小宇血管渗漏期的48小时中，EICU工作人员精心护理，时刻关注小宇的生命体征，观察每小时的尿量，1毫升1毫升地控制、调整补液速度。小宇年龄较小，镇静止疼药物使用受限，惊恐和疼痛让他不停地哭闹，无法入睡。值班的医务人员们只好轮流抱着他。包扎他的纱布很快被泪水、汗水、血水打湿，起不到隔离细菌的作用。主管医生程璞早晚2次为小宇进行创面消毒换药，每次换药都需要耗费2个多小时。经过医护人员齐心协力紧张地48小时抢救，小宇终于度过了伤后渗出期，休克没有在他的身上发生。但是由于烫伤面积太大，小宇出现了全身炎症反应、免疫机能降低和感染、39度间断高热。抢救小组的全体医务人员历时5个昼夜，经过对小宇病情细致地观察、分析和治疗，启用物理和药物降温，才使得小宇的生命体征得以平稳，转危为安。随后，治疗抢救小组制定了补液和肠内外营养结合的支持方案，以保证小宇生长修复的需要。10天后，小宇身上的创面开始修复，全体医护人员的脸上才有了舒展的笑容。但雪上加霜的是，小宇的治疗经费欠缺成了新问题。医病医身医心，医学人文团队为患儿家庭排忧解难小宇的父母是来深务工人员，收入有限，父母尚未结婚登记，使得小宇失去了医疗保障。去年奶奶还进行了直肠癌手术，使原本脆弱的家庭短期内举步维艰。特重度烧伤导致小宇的救治费用庞大，家庭无力全额承担。了解到他们的情况后，烧伤整形科罗主任一方面尽量控制药物和昂贵敷料的使用，把钱用在刀刃上。另一方面通过医院党委办公室医学人文部联系社会力量，与光明区妇联、新湖街道妇联以及民政部门等进行沟通。街道的同志前来医院与医学人文部、患者家属召开了家庭会议，了解具体情况后，提供了多种协助方案。街道与妇联积极寻找救助项目，医学人文部的同事则帮助小宇的姑姑通过众筹平台争取社会援助。短短2天内，小宇在社会各界爱心人士的帮助下已筹集到了2万元的治疗费，不少医院职工也参与了此次募集。民政部门的工作人员也替小宇成功申请到了临时救助金。在小宇顺利出院之际，小宇的父亲给罗奇志主任写了一封感谢信，向照护过小宇的全体中山七院医护人员、党委办公室医学人文部和社区工作人员表达了他们的感激之情。信上表示，等日后小宇长大了会将这个故事讲给他听，要让他记住人间的温情。儿童烧烫伤知识早知道烧伤是我国儿童意外伤害的第三大原因。儿童烧伤约占全部烧伤的1/3。做到以下5点，有效防止儿童烧烫伤：1、加强监护，避免儿童独处：儿童对外界充满好奇心、喜欢模仿、好动，但缺乏安全意识，辨别和躲避伤害的能力较差，生活依赖于监护人照顾等。因此，不要把儿童单独放在家里或任由其独自玩耍，要安排专人照看。2、远离高温容器：暖水瓶要放在儿童无法触碰到的位置，吃饭时不要将刚从锅里的热汤放在儿童能够到的位置。大人不在时不要在火上烧水和熬汤。家庭使用电炉、电取暖器时，要安装防护罩。使用电热毯取暖时，热后要关掉开关，以防家里失火。3、控制水温：儿童洗澡时要先放冷水再放热水。把水调好再让儿童进去，不要先让儿童进去再调水，以免儿童烫伤。4、避免触碰电插头：教育儿童不要触碰电插头，手不要触及簧片，以免触电烧伤。5、加强安全教育，可尝试让儿童认识并感受“烫”的物品，在确保安全的情况下引导教育儿童识别身边的危险。对于轻度烧烫伤，家长可以进行急救，然后送医。常用的急救口诀是“冲、脱、泡、盖、送”。受伤后小面积烧伤（不足身体5%）可以立即用5——15℃的凉水冲洗受伤部位，持续冲洗半小时以上，如果面积过大，短暂冲洗除去温热衣物后，清洁布单或毛巾包裹，紧急送医，避免长时间冲洗导致伤员体温不升。切记不要听信偏方、民间流传如蛋清、牙膏、酱油、白糖、香油等处理创面。