适合心脑血管病患者吗？

本文转自：沈阳晚报

800元一丸的安宫牛黄丸

适合心脑血管病患者吗？

专家提醒：安宫牛黄丸是急救药，不是预防药和保健药

冬季是心脑血管病的高发期。近日网络上热传的一条信息，说冬至是非常重要的节气，在冬至前后连吃三天安宫牛黄丸可以预防心脑血管疾病，受此影响，一些老年人购买了此药。沈阳晚报、沈报全媒体记者了解到，安宫牛黄丸价格昂贵，每丸根据厂家和药量的不同，价格从200元到800元不等。安宫牛黄丸是预防药还是急救药？适合哪些群体使用？哪些人不适合用？

12月28日，记者采访了辽宁省名中医、知名心血管专家张艳教授。

现象：“养生专家”建议服用安宫牛黄丸

记者了解到，最近几年，每到相应的节气，各路“养生专家”都在建议：“安宫牛黄丸可于各类节气前一天、当天、后一天，每天1粒嚼服或温水化开送服，预防心脑血管疾病。”

记者了解到，一些老年患者互相攀比，让子女给自己买安宫牛黄丸，有的甚至每月一丸，当保健品吃。

记者在沈阳几家药店看到，不少工作人员也推荐将其作为预防用药按节气服用。记者在美团购药上看到，安宫牛黄丸价格不菲，3克（每丸）价格从200元到800多元不等。

观点：安宫牛黄丸不是预防药和保健药

张艳在接受记者采访时说，安宫牛黄丸是我国传统药品中最负盛名的急症用药，其处方源于我国经典医书《温病条辨》，与紫雪丹、至宝丹一起，合称“中医温病凉开三宝”。

张艳说，心为君主之官，心包犹如君主之宫城，代君受邪，本方善清内陷心包之邪热，使心主能安居其宫，又以牛黄为主药，故而得名安宫牛黄丸。

安宫牛黄丸一般用在急性热病，比如说急性脑卒中以及中枢系统一些伴有高热的神志系统疾病，如抽风病。即使是脑卒中也是有热性的，如果患者舌红苔黄腻、身体烦热，出现热性表现，可以服用安宫牛黄丸。

张艳表示，中医讲究辨证治疗，什么样的症状用什么类的药，需要明确的是安宫牛黄丸是一款急救药，而不是一款保健药，没有预防心脑血管疾病的作用。

解析：安宫牛黄丸不适合寒性体质人用

记者在采访中了解到，国内多名中医专家曾经对该药进行过评价，与张艳的观点基本相同。

北京中医医院呼吸内科副主任医师祝勇接受记者采访时表示：“安宫牛黄丸的朱砂和雄黄有一定毒性，无症状时不要服用。”

中国中医科学院西苑医院神经科主任李涛表示：“朱砂(主要成分为硫化汞)和雄黄(主要成分是二硫化二砷)是两味险药，前者有镇静、安神的作用，后者有解毒之效，但长期服用可能会导致其中少量可溶性汞和砷被机体吸收，对肾脏、血液系统产生一定慢性毒副作用。”

记者了解到，安宫牛黄丸主要成分有牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片，其中大量是寒性药物。

张艳说，近段时间经常有心脑血管患者到门诊咨询可否应用安宫牛黄丸，有些患者自行服用后胃疼，有些患者出现心悸，这都是药不对症的表现，一定要在医生指导下服用该药。

调查：医院为什么不用安宫牛黄丸急救？

记者在沈阳多家医院了解到，医生不推荐使用该药，即使脑卒中发生后，在抢救治疗时也很少使用。那么，医院为什么不用安宫牛黄丸急救？记者了解到，主要有三个原因：

一是安宫牛黄丸价格昂贵，一丸就需要花费几百元钱，还没有纳入医保，不能报销，一些医院没有这种药物。

二是部分医生尤其是急诊科医生，对安宫牛黄丸的药理作用、副作用、用药疗程、禁忌症等信息缺乏了解，临床应用经验不足，不敢盲目用药。

三是没有被纳入治疗指南。对于脑出血患者，医生一般会采用降压、止血、抗凝剂等传统治疗方式治疗。

沈阳晚报、沈报全媒体高级记者 吴强