东城中医医院骨伤科医生赵新娜：颈椎病的远期危害你了解吗

类别：健康发布时间：2024-07-09 11:32:00 来源：北青网

赵新娜是中华中医药学会针刀医学分会青年委员。师从“针刀泰斗”庞继光主任；师从疼痛专家支满霞教授。从事疼痛临床工作20年。

擅长治疗脊柱退化性疼痛，颈椎病，腰椎间盘突出，椎管狭窄，膝关节痛，肩周炎，腱鞘炎，腕管综合征，跟骨痛，髋关节痛，强直性脊柱炎等常见慢性疼痛性疾病。

每周一、四、五、六、日出诊

人们常说颈椎病是十人九病，可见其发病率之高。它不但会引起颈肩背痛和手麻，还会影响脑供血。今天就来简单的为大家剖析一下原理。

从颈椎的位置看，上托头下接躯干，它是头灵活运动的支撑也是心血管供应头颅的通道。从解剖看，颈椎位于最深层是骨的支撑，由于颈椎骨很小又不稳定所以生出了很多肌肉从上下左右四个方向帮它固定，对神经血管起了保护作用，也为头的运动提供动力。

其中对血管收缩功能影响最大的交感神经就在颈椎横突的前方，尤其是第一颈神经节，它的兴奋可以直接影响一侧大脑半球的血管收缩血量减少。它位于第一颈椎横突的前方，而第一、二颈椎的运动弧度又占整个颈椎运动弧度的一半儿，所以第一二颈椎容易劳损出现肌肉痉挛骨的移位，一般在X线片上表现为寰枢关节间隙不等宽。这时会出现头部供血不足足的症状轻者头晕耳鸣，重者视物旋转，一过性晕厥等。

有人会问：“我体检也有寰枢关节不等宽，为什么没有那些症状呢？”这是每个人对缺血的敏感度不同导致，年龄越小敏感度相对低，反之则耐受力下降。比如年龄越大，动脉硬化风险增高，血管弹性降低，对缺血的代偿能力下降，即使没有交感神经兴奋严重时也可以引起脑血管病。

再从副交感神经来说，人体最大的副交感神经迷走神经，它起源于脑通过颈椎向下到达肠道，调节着心肝脾肺肾的功能。在颈椎它与颈动脉伴行紧贴胸锁乳突肌内侧，当颈前伸头前移姿势过久后，颈前肌肉痉挛刺激其兴奋。迷走神经兴奋心率下降，心泵血量减少，也会导致脑供血量减少。

通过上述简单分析得出一个结论：颈椎体的位移可以影响交感神经兴奋；颈肌挛缩可以影响副交感神经的兴奋，两者兴奋的结果都会导致脑供血量的改变，当然这是一个漫长的过程。

中医讲未病先治，现代康复医学讲三级预防是一个道理。脊柱其实很娇弱，也需要呵护。比如青少年期可以通过姿势的矫正来预防；中年以后产生病损是可根据轻重程度给予中医手法针灸干预，再严重时通过神经调控改善神经兴奋状态，松解肌肉改善病损组织供血促进修复，更严重者可能需要手术干预。责任编辑：王怡萱(EN097)