止鼾器究竟有没有效果？耳鼻喉专家这样说

女明星鼻中的“神器”引发热议，网友称是为防止睡觉打呼噜

每日商报讯 综艺节目里金晨戴着眼罩与牙套熟睡。有眼尖的网友发现，她的鼻子内塞着东西，引起了猜测和调侃，也有网友解答称，其实是鼻内止鼾器。

对于市面上五花八门的“止鼾神器”不少人说效果很好，也有人觉得是“智商税”呢？止鼾器究竟能不能止鼾，记者咨询了杭州市中医院耳鼻喉科陈志凌主任。

止鼾器不能解决所有打鼾问题

找到病根才是关键

陈志凌主任介绍，人正常呼吸时，气体依次通过上气道的鼻腔、咽腔、喉腔等，然后进入气管、肺。呼吸道因为一些原因变狭窄，气流通过时带动“挡路”的软组织震动，产生有节奏有攻击力的呼噜声。

呼吸道狭窄，可能发生在鼻腔，这时将止鼾器戴入口中后，可使睡眠中的患者下颌骨保持前伸位，颏舌肌带动舌骨，以及舌体往前移，有助于增大舌咽部的通气量。舌体前移后，减轻对悬雍垂、软腭的压迫，增大口咽部的通气量，进而改善打鼾。

但狭窄也可能发生在口腔咽喉，由鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖脂肪堆积、舌体肥大后坠等引起。如果是口咽狭窄引起的打鼾，那么像“止鼾鼻夹”“止鼾鼻贴”“鼻腔喷雾”这类常见作用于鼻腔的产品就起不了多大作用。

陈志凌表示，睡觉打鼾不仅会给身边的人带来困扰，也不表示睡得“香”，反而可能是机体出问题。

陈志凌接诊过的一名26岁患者小王，为了解决震天响的打鼾问题，让夫妻两人睡个安稳觉，去网上买过各种“止鼾神器”，止鼾贴、止鼾鼻夹……钱花了不少，试过之后呼噜声却还在。

陈志凌主任为小王先生检查后，发现他咽腔明显狭窄，双侧扁桃体Ⅲ度肥大，几乎把喉咙堵住，于是又完善了睡眠呼吸监测，诊断为“重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”。

陈志凌介绍，“睡眠呼吸暂停综合征”又可细分为阻塞型、中枢型、混合型，其中像小王这样的阻塞型最为多见。长期不治疗易引起睡眠结构紊乱，严重的还可能导致认知功能障碍、高血压、糖尿病、心肌梗死、心律失常、中风等并发症，甚至在睡梦中猝死。

最终，经过“悬雍垂（俗称‘小舌头’）-腭-咽成形术”（UPPP手术）后，小王打鼾问题终于改善，日常呼吸也通畅了许多。让他不禁感慨：“自由呼吸的感觉也太爽了！”

如改变生活方式等无法缓解打鼾

应尽快就医治疗

专家表示，对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，应采取局部或综合治疗，不仅能减轻或消除睡眠呼吸暂停，同时可有效改善患者生存质量，使其恢复正常生活工作。

一般治疗：对肥胖患者进行减重等行为治疗；针对部分体位性患者，可采用侧卧位睡姿来减少上气道阻塞。

药物治疗：如针对上气道炎症的病因（如鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎等）进行治疗，可使用鼻喷激素等。

手术治疗：适用于手术治疗确实可解除上气道阻塞的患者，如鼻腔阻塞、咽部黏膜组织肥厚、咽腔狭小、悬雍垂肥大、软腭过低、扁桃体肥大、腺样体肥大等原因。

中医治疗：适用于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、咽部黏膜组织肥厚、腺样体肥大、慢性扁桃体、急慢性咽喉炎等原因导致。

其他治疗：无创正压通气治疗：成人患者的首选和初始治疗手段；口腔矫治器，适用于单纯鼾症及轻中度的患者，特别是有下颌后缩者。

如果发现有睡眠暂停的情况，可以考虑先通过控制体重和改变生活方式等，能够一定程度上预防疾病的发生发展，平时睡觉可以建立侧卧位睡眠的习惯，将枕头稍微垫高也能够一定程度上改善打鼾症状，但如果症状较重，还是应尽快就医进行诊治。