目前正是高发季 门诊2/3都是这种“姐妹病”

“这种病传染性真的很高！前几天，我家孩子在小区楼下和另一个小朋友玩，被感染了手足口病。”

这两天，浙医在线儿科交流群中，有一位宝妈分享自家孩子感染手足口病的经历。这位宝妈的孩子5岁，因为在楼下跟邻居的孩子玩耍之后，第二天就感到不舒服，后来就开始发烧，去医院检查，竟然得了手足口病。

儿科群里，也有不少家长反映，其实很多时候家长也不知道自己孩子得了手足口病，以为是普通的发烧，才带孩子出门透透气。直到自家孩子嘴巴里发出疱疹，去医院检查才确诊了手足口病。

手足口病的传染性强吗？感染手足口病的孩子多久才能外出？记者采访了浙江大学医学院附属儿童医院感染科主任黄丽素主任医师。

感染科门诊人满为患

幼儿园、学前班为何是感染高发地？

黄主任表示，等到孩子疱疹、发烧、咳嗽等症状都消退后，再过两日即可出门。“手足口病主要通过呼吸道及接触传播，在孩子间的传染力很强，这也是幼儿园、学前班常常聚集感染的原因。”

黄主任也提到，除了手足口病，近来浙大儿院的感染科门诊收治了非常多的疱疹性咽峡炎的患儿。“我一天门诊看下来，两种病的患者加起来有40多个，占2/3的比例。”

门诊大厅里人满为患，都是抱着孩子的家长在焦急地等待。黄主任说：“不少小朋友除了高烧、发疱疹的症状，甚至出现了抽搐、肺炎，需要住院治疗。”

疱疹性咽峡炎、手足口病

作为“姐妹病”有何区别？

手足口病已广为人知，什么是疱疹性咽峡炎？黄主任介绍，这是由肠道病毒（主要是柯萨奇病毒和埃可病毒）引起的以咽部疱疹和发热为主要特征的婴幼儿期的常见传染性疾病。因为它与手足口病是同一类病毒所致，因而二者被称之为“姐妹病”。5岁以下的儿童易感，夏秋季是发病的高峰期，并有3~5天的潜伏期。

手足口病和疱疹性咽峡炎有何区别？黄主任表示，从严格意义上来说，手足口病和疱疹性咽峡炎发病的部位不一样，前者会在手足、口腔部位出现疱疹并伴有发烧，后者则有咽喉疼痛且只在口腔出现疱疹。除此之外，手足口病多由肠道病毒71型引起，发生重症的概率要大于疱疹性咽峡炎。

黄主任特别提醒，由于疱疹性咽峡炎长在咽部，很容易被误诊为急性上呼吸道感染。“刚开始发烧的时候和普通感冒非常像，在发烧第二天的时候长出疱疹才能看得出来。”

孩子不慎感染怎么办？

如何判断孩子是否是重症？

不少宝爸宝妈看到这里，不禁担心，孩子如果不慎感染了手足口病或疱疹性咽峡炎该怎么办？

黄主任表示不用担心，手足口病跟疱疹性咽峡炎都是有自限性的，大概一周左右就会自己恢复。但如果出现以下高危因素，一定要引起重视，及时就医：

1、小朋友的年龄小于1岁；2、小朋友的精神状况差，伴有抽搐；3、看血常规检查的指标，如果白细胞、中性粒细胞或血压偏高，证明炎症反应强烈；4、有内脏的损害；5、高于40摄氏度的持久高烧不退。

虽然手足口病和疱疹性咽峡炎都是自限性疾病，但感染后还是有一些症状较难以忍受。比如疱疹性咽峡炎的水疱期以及手足口病有口腔疱疹的小朋友会出现整个口腔的溃疡。黄主任给家长们提供了一些照顾的建议：1、注意不要让孩子吃太烫的食物刺激血管，血管充血后会分泌钾离子加剧疼痛。2、如果皮肤出现痒感，可以涂一点止痒的氧化锌或炉甘石，实在担心也可以喷一些抗病毒的药。

黄主任还提别提醒，家长们要注意观察水疱液是否变浑浊，是否有瘙痒，外面的红晕是否变大。随着毛病的好转，理应越来越小。如果不见好转，还要考虑合并细菌感染。尤其是还在使用尿不湿的孩子，因为潮湿闷热，有尿布疹合并细菌或真菌感染合并的可能性。受不同病毒亚型的影响，极少数的小朋友会在手足口病结束数月之后出现脱甲症，或出现严重的脱皮。

感染病高发季

孩子该如何预防？

健康的孩子在高发季要如何预防手足口病和疱疹性咽峡炎感染呢？黄主任给出了以下建议：

1. 勤通风：

注意家庭环境卫生，勤开窗通风，保持室内清洁及温湿度适宜。

2. 注意食品卫生：

食物要煮熟，不饮生水，不挑食，以清淡饮食为主，多吃新鲜蔬果及富含维生素和微量元素的食物。

3. 预防交叉感染：

佩戴口罩，高发季节尽量避免去人流密集的场所，比如室内游乐场、商场、滑滑梯等。

4. 注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯：

保持口腔清洁卫生，多刷牙漱口，饭前便后在流动水下用肥皂或洗手液清洗双手。

5. 做好清洁消毒预防措施：

酒精对肠道病毒无用，家长们可选择煮沸方式消毒宝宝的餐具水杯等用具；用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒玩具、台面地面等经常碰触的地方，经常换洗晾晒衣物毛巾被子等，通过阳光中的紫外线杀灭病毒。