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阿琳是一个33岁的运动爱好者,她平时饮食均衡,不喝酒也不吃红肉,没有癌症的家族史。
6年前,她因为腹痛去医院检查,发现患有急性重症胆囊炎和胆结石,药物治疗无效,只能做了胆囊切除手术。手术后,她的腹痛就消失了。
6年后,她又一次因为腹痛去医院检查,却被告知是结肠癌晚期。医生很惊讶,因为她没有任何肿瘤的危险因素,除了6年前的胆囊切除手术。这难道是胆囊切除导致的肠癌吗?一、胆囊切除会增加肠癌的风险吗?
著名医院肿瘤医院肝胆外科副主任吴印兵说,胆囊切除并不会提高结肠癌的发病率,这是没有科学依据的。
他解释说,胆囊切除后,可能会影响肠道的消化和吸收功能,但这和结肠癌的发生没有直接的关系。
真正可能导致肠癌的,是胆囊结石,因为它和胆道的恶性肿瘤有很大的关联。
有研究显示,胆囊结石和消化道肿瘤、右半结肠癌有关系,而胆囊切除和消化道肿瘤、胰腺癌、结直肠癌等没有关系。
也就是说,胆囊结石是肠癌的危险因素,而胆囊切除不是。
胆囊结石会给人带来痛苦,还可能引起其他的肿瘤或癌变,所以如果需要做胆囊手术,最好及时治疗,不要拖延。二、没有胆囊,身体会怎样?
虽然胆囊切除不会增加肠癌的风险,但有些人还是担心没有胆囊会对身体有什么不良影响。
胆囊是一个连接肝脏和十二指肠的器官,它的容量大约是40到60毫升。它有两个主要作用,一是储存和浓缩肝脏分泌的胆汁,然后在需要的时候释放出来,帮助消化和吸收食物中的脂肪;另一个是有免疫作用,可以抵抗肠道的细菌感染。
如果切除了胆囊,一般来说,身体不会有太大的影响。可能只是会有一些手术后或胆管病变引起的上腹部不适、腹泻、腹胀等症状,这些症状通常会随着时间的推移而逐渐减轻或消失。
但是,也有可能出现一些胆囊手术的并发症,比如:
1、容易形成胆管结石
胆囊切除后,胆汁就没有了储存的地方,只能不断地流入肠道,这样就会失去胆囊分泌的保护性黏液,胆管的黏膜就容易受到损伤。胆管的形状和粗细也会发生变化,胆汁的流通和排出也会受到影响,胆汁的成分也会发生变化,导致胆汁过饱和,容易沉淀形成结石。
2、引起胆汁反流性胃炎
胆囊切除后,胆汁就不能按需释放,而是持续地流入肠道,这样就会增加肠道内的胆汁量,有些胆汁就会逆流到胃里,对胃的黏膜造成刺激和损伤,引起上腹部疼痛、打嗝、泛酸、烧心等症状,严重的还可能导致胃出血。
3、胆囊切除综合征
这是一种比较少见的并发症,主要表现为胆管和胰腺管的压力增高,胰液和胆汁的排出受阻,导致上腹部疼痛,并可能向背部放射,伴有恶心、呕吐等症状。三、胆囊是否需要切除?
分两种情况胆囊结石的形成主要是由于胆固醇和胆汁酸的比例失调,导致胆汁沉淀结晶。除此之外,还有一些因素也会增加胆结石的风险,比如有胆结石的家族史、肥胖、糖尿病、服用避孕药等。
我国的胆囊结石的发病率大约是8%到10%,并且随着年龄的增长而增加,女性的发病率比男性高。
如果身体出现吃油腻食物后的绞痛、上腹部隐痛、皮肤和眼睛发黄等症状,可能是胆囊结石的表现,应该及时去医院检查。
另外,一些特殊的人群也更容易患有胆囊结石,比如糖尿病患者、高血压患者、高脂高糖饮食者、肠胃吻合术后者、回肠切除术后者以及肝硬化患者等。
如果患者出现了胆囊结石的临床症状,就应该做胆囊切除手术,这是目前治疗胆囊结石的最有效的方法。
那么,没有症状的胆囊结石是否需要切除呢?大约有70%的没有症状的胆囊结石患者,胆囊结石的直径不超过2厘米,只要保持健康的饮食习惯,服用一些消炎利胆的药物,就可以控制病情。
剩下的30%的没有症状的胆囊结石患者,一般建议在出现症状后再做手术。但是,如果属于以下情况,也应该考虑早期手术:
胆囊结石直径大于3厘米,或者胆囊壁增厚,有胆囊癌的高危因素;
胆囊结石合并糖尿病、肥胖、血液病等,增加胆囊炎或胆囊穿孔的风险;
胆囊结石合并胆道结石,导致胆汁淤积或胆管炎;
胆囊结石影响生活质量,如引起消化不良、腹胀、恶心等。
胆囊切除术是治疗胆囊结石的有效方法,但并不是所有人都适合做。手术前应该咨询医生,了解手术的利弊和风险,根据自身情况做出合理的选择。手术后也要注意饮食和生活习惯的调整,避免油腻、辛辣、高蛋白的食物,多吃富含纤维的食物,保持规律的排便,以减少肠道的刺激和结肠癌的风险。四、日常生活中如何预防胆囊结石?
胆囊结石是一种常见但可预防的疾病。通过一些简单的生活方式和饮食习惯的调整,可以降低患胆囊结石的风险。
控制体重。肥胖会导致胆固醇水平升高,增加胆囊结石的风险。适当的减肥可以降低胆固醇,但要避免过快或过度的减肥,否则会造成胆汁浓缩,促进结石形成。
规律饮食。按时进餐,避免长时间空腹或暴饮暴食,可以保持胆汁的正常流动和排空,防止胆汁淤积和浓缩。早餐尤其重要,因为早餐可以刺激胆囊收缩,排出一夜积累的胆汁。
合理饮食。低脂肪、低胆固醇、高纤维的饮食有利于预防胆囊结石。应该多吃富含纤维素的粗粮、蔬菜、水果,少吃高脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、油炸食品、动物内脏、蛋黄等。另外,还要注意摄入足够的水分,保持体液平衡,促进胆汁的稀释。
增加运动。适度的运动可以改善体质,促进新陈代谢,降低胆固醇水平,增强胆囊肌的收缩力,有助于胆汁的排空和循环。建议每天至少进行30分钟的中等强度的运动,如散步、慢跑、骑自行车等。
喝足水。保持足够的水分摄入有助于稀释胆汁,减少结石形成的可能性。每天饮水量建议在8杯以上。
通过调整饮食习惯,保持健康生活方式和足够的水分摄入,我们可以有效预防胆囊结石的发生。
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快照生成时间:2024-03-16 17:45:11
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